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肺癌已经是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)的发病率约占肺癌总数的80.0%,约10.0%的NSCLC患者在第一次诊断时就被发现有脑转移,30.0%-50.0%的NSCLC患者最终会有脑转移。但近年来,医疗可大大发展,患者生存时间延长,脑转移发生率也有所增加。脑转移患者预后较差,一年生存率仅为20.0%。传统的治疗方法,如手术、放疗和化疗,在提高脑转移患者生存率方面效果不佳。然而,近年来,靶向药物和免疫疗法为脑转移瘤的治疗带来了新的希望。
自2021年FDA批准布加迪尼以来,它给对克唑替尼耐药的ALK阳性非小细胞肺癌患者带来了新的希望。最新研究显示,从未接受过ALK抑制剂治疗的进行性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌患者,在最新的临床III期试验中,接受布吉他滨治疗的患者生存期明显长于服用克唑替尼的患者。本实验将275例从未接受过ALK抑制剂治疗的患者随机分为两组,分别给予布他滨和克唑替尼治疗,并进行随访。布吉他滨组平均生存期11个月,克唑替尼组平均生存期9.3个月。
布吉他滨的药物代号为ALTA。布吉他滨具有ALK耐药突变和ROS-1融合突变的靶向作用,不良反应发生率较低。适用于对克唑替尼耐药的ALK阳性非小细胞肺癌患者。临床试验中,对ALK阳性继发耐药的晚期非小细胞肺癌患者给予布他滨(每日1次,每次90mg)治疗,42.0%患者颅内病变减轻,1周后剂量增至每日1次,180 mg,67.0%患者可观察到颅内病变减轻。
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