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一线抗病毒药物是治疗慢性乙型肝炎的首选，所谓“一线”药物沿袭了之前欧美的“一线”，实际上是首选药物。一线核苷(酸)类似物(NA)包括恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦酯(TDF)和Veride (TAF)，而最初应用的NA，如拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)和替比夫定(LdT)，都不是二线药物，而应称为“非首选”药物。
以癌症或肺结核患者为例。如果一线药物无效或不耐受，应使用二线药物。然而，慢性乙型肝炎患者的治疗是不同的。一线药物是“首选”药物，但非一线药物应称为“非首选”药物，而不是二线药物经一线治疗无效或不能耐受。在目前使用的三款一线NA中，魏立德今年刚刚在国内上市；TDF在中国上市时间也短；ETV上市较早，我国慢性乙型肝炎患者比例最高。
目前，对于慢性乙型肝炎患者的初始治疗，90%以上的临床医生会选择应用目前推荐的一线NA。但由于过去的历史原因，部分患者仍使用非一线NA，主要是联合治疗，如LAM和ADV联合治疗。目前，非一线NA治疗的患者比例占所有NA治疗患者的10% ~ 20%。由于不同地区、城市和不同级别医院的影响，很难获得准确的数字。这些患者一直坚持应用非一线NA联合治疗，对于控制乙肝病毒复制也是有效的。
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