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贝伐单抗是世界上第一个抗VEGF的单克隆抗体，已经使用了10多年。除贝伐单抗外，用于肿瘤新生血管的药物还有安罗替尼、乐伐替尼和尼他尼。过去认为多靶点抗血管生成药物对肺肿瘤疗效不佳。但安罗替尼在II期III期研究中获得了非常好的PFS和OS数据，成为我国的三线治疗。标准治疗方案。
虽然我们在三线治疗方面取得了相应的成功，但这并不意味着我们没有问题需要解决。自从多靶点抗血管治疗药物问世以来，还没有靶向治疗那么精准。也就是说，我们还缺乏一种生物标志物来评估血管靶向治疗的效果，这也是大家一直在探索的。过去曾探讨过VEGF表达水平、某些细胞因子表达水平、CTC水平与疗效的关系，但相关性和重复性并不理想。
如何有效地将血管靶向药物与其他治疗方法相结合，避免毒性，提高疗效，也是我们未来需要探索的一个主要领域。然后我们也很高兴地看到今年世界肺癌大会报告的研究成果，即对血管靶向与免疫和化疗相结合的探索。虽然一些专家不认可其安全性，但这是未来探索的一个方向。未来可能会更多探索血管靶向联合免疫疗法是否可以替代化疗，当然这可能会在先筛选的部分人群中实现。
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