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奥替尼治疗脑转移患者的疗效明显优于第一代/第二代EGFR-TKI。对于EGFR突变阳性的脑转移患者，一线使用奥替尼是目前最好的药物治疗选择。中枢神经系统转移(包括脑实质转移和/或脑膜转移)在非小细胞肺癌中发病率高，预后差，尤其是在EGFR突变非小细胞肺癌的发病过程中。含铂一线化疗对非小细胞肺癌脑转移患者的疗效有限，OS仅4-8个月。
TKI可以通过多种机制穿透血脑屏障，从根本上实现了受益于脑转移患者治疗的可能性。第三代TKI奥希替尼比其他TKI人更容易穿过血脑屏障。AURA3研究是首个比较奥昔替尼和化疗对CNS转移治疗效果的头对头研究。结果表明，与化疗相比，奥昔替尼组中枢神经系统转移患者的MPFS时间明显延长：11.7个月vs 5.6个月(均为脑转移患者)；疾病进展和死亡的风险显著降低了68%(HR=0.32；95%置信区间：0.15-0.69；p=0.004)；在可评价疗效的患者中，CNS组的ORR为70% vs化疗组的31%，CNS组与化疗组的中位缓解期(DoR)为8.9个月vs 5.7个月(可评价疗效)。疾病控制率(DCR)达到93%对63%。
在2021年欧洲肿瘤学会(ESMO)年会上，奥昔替尼在EGFR T790M突变非小细胞肺癌伴CNS转移患者中的真实研究——ASTRIS研究再次带来了巨大的成果。T790M阳性且无症状稳定的CNS转移的晚期非小细胞肺癌患者接受奥替尼治疗后，总体客观缓解率(ORR)高达55%，mPFS高达9.7个月。扫描微信下方的二维码了解更多信息：
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