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二甲双胍是一种降糖药,也是糖尿病治疗的基石。那么二甲双胍治疗糖尿病对哪些患者获益最大呢?DPP/DPPOS研究通过长期随访比较了二甲双胍对不同人群糖尿病的预防效果。经过15年的随访发现,与安慰剂组相比,二甲双胍可将糖尿病的发病率降低17%/36%,持续时间超过15年。其中,对患有妊娠期糖尿病(GDM)的女性比没有GDM的女性更有效。
随着研究进程的不断推进,DPPOS研究于2021年开始。到目前为止,这项研究通过长期随访表明,改变生活方式或按照DPP服用二甲双胍,不仅可以预防或延缓糖尿病的发生至少15年,而且是一种具有成本效益的方法。最近,研究人员将这两项研究结合起来,探索最有可能从二甲双胍中获益的人群。
研究人员指出,无论采用何种诊断方法,二甲双胍均可预防糖尿病,尤其是基线FBG/糖化血红蛋白水平较高且既往有GDM病史的患者,因此二甲双胍预防应在该人群中优先考虑。当然,这项研究还将继续,关注参与者的其他健康问题,如肿瘤、心血管疾病、糖尿病神经病变、肾病和视网膜病变。随着参与者年龄的增长,他们将继续关注与年龄相关的健康问题,如体育锻炼下降以及思维和记忆障碍。
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