贝伐珠单抗+特罗凯治疗肺癌的效果是挺好的

单独治疗肺癌的效果还是不错的，如果与其他药物联合使用，效果会更好吗？之前的试验使用了特罗凯联合贝伐珠单抗，共有311名晚期转移患者入组特定试验或EGFR突变复发的非小细胞肺癌患者。所有患者随机分组，接受特罗凯（每次，每天一次）单药治疗或贝伐单抗（每次15 mg/kg，每3周一次）+特罗凯治疗。该试验的主要观察终点是独立审查委员会评估的无进展生存期 [PFS (IRC)]，次要观察终点是无进展生存期 [PFS (INV)]、客观缓解率 (ORR) , 由研究者评估，疾病反应率 (DCR)，持续反应时间（DOR）、总生存期（OS）。两组患者（贝伐单抗+特罗凯VS特罗凯）的人群特征为：中位年龄57岁VS 58岁；男性（38.2%VS 37.7%），女性（61.8%VS 62.3%）；所有患者均为肺腺癌；IIIb期患者占2.6%VS 3.9%，IV期患者占89.8%VS 87%，复发患者占7.6%VS 9.1%。EGFR外显子19缺失突变患者占52.2%VS 51.3%，EGFR外显子21突变患者占47.8%VS 48. 7% ; ECOG 分数为 0 (15.9%VS 11%) 或 1 (84.1%VS 89%)；基线时脑转移患者占28%VS 30%，没有脑转移的基线患者分别占 72% 和 70%。检测结果显示，两组患者（贝伐单抗+特罗凯VS特罗凯）的中位PFS（IRC）为18个月VS 11.3个月。

两组患者（贝伐单抗+特罗凯VS特罗凯）的中位PFS（INV）为18个月VS 11.2个月。在EGFR外显子19缺失突变的两组患者（贝伐单抗+特罗凯vs特罗凯）中，中位PFS（IRC）为17.9个月VS 12.5个月，中位PFS（INV ) 是 18 个月 VS 12.6 个月。在EGFR外显子21突变的两组患者（贝伐单抗+特罗凯VS特罗凯）中，中位PFS（IRC）为19.5个月VS9. 7个月，中位PFS（INV）是 18 个月 VS 9.7 个月。IRC评估的两组患者（贝伐单抗+特罗凯vs特罗凯）ORR为86.3%VS 84.7%，DCR为95. 9%VS 9 6.5%，中位 DOR 为 16.6 个月 VS 11.1 个月。

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特罗凯耐药后不同基因型对应的处理措施

特罗凯作为治疗肺癌的靶向药物，可以显着改善患者的症状。特罗凯在治疗过程中也有遗憾。首先，它只针对癌细胞。对于未检测到相关靶点突变的癌症，使用靶向药物的有效率大大降低。二是靶向药物存在耐药循环，这也是一个悬而未决的问题。应对靶向耐药问题，解决当前问题的唯一途径就是找到引起耐药的突变靶点，并根据新的靶点进行生产。开发相应的靶向药物来解决耐药性问题。根据不同的耐药原因，需要选择不同的对策：1. 突变易瑞沙和特罗凯耐药的主要原因是EGFR 20突变，突变概率在60%左右。奥希替尼 (AZD)

这是一种非常昂贵的药物。如此神药，印度自然不能缺少。依维莫司（）在印度已有仿制药，印度的依维莫司目前由其他公司生产。当然，原厂诺华也有销售。

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