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在利妥昔单抗治疗的时代,转化淋巴瘤(t-FL)的预后很差。来那度胺、BTK抑制剂-伊布替尼、Bcl-2抑制剂-Venetokalax和PI3K抑制剂-idelalisib是近年上市的t-FL新药,其中来那度胺为首选。在二期临床试验GALGA50401中,来那度胺利妥昔单抗与比洛克西单抗单药治疗复发/难治性FL患者的ORR为76% vs 53%,2年PFS为52% vs 27%。结果表明,联合治疗优于单用利妥昔单抗。
目前来那度胺治疗t-FL尚无单一临床试验,但来那度胺单药治疗NHL-002和NHL-003两项临床试验均纳入了转化滤泡细胞淋巴瘤患者,来那度胺利妥昔单抗治疗转化淋巴瘤的临床试验数据显示,来那度胺治疗t-FL效果良好。扩增研究的事件后分析表明,无论是否伴有POD24,来那度胺利妥昔单抗(R2)均比利妥昔单抗(R)改善了FL患者的预后。
扩增对后线治疗缓解的研究表明,R2对后线治疗比用R/安慰剂治疗的R/R Inhl患者更敏感。结果:358例复发/难治性iNHL患者随机接受R2或R治疗,其中82%为1 ~ 3a级FL患者,18%为MZL患者,中位年龄63岁,34% FLIPI3,既往接受过中位一线系统治疗。截至2021年6月22日,R2组TTNLT、TTNCT、PFS2中位值均未达到,明显长于R,R2组和R组分别有28%和44%的患者接受了下一次抗淋巴瘤治疗,R2组缓解率普遍高于R组。
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