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我们通常称之为乳腺(浸润性)癌前病变,也称为乳腺上皮内瘤变,它包括非典型导管增生(ADH)、小叶原位癌(LCIS)和导管原位癌(DCIS)。与普通人群相比,这一人群患浸润性乳腺癌的风险是普通人群的5-10倍,因此合理预防浸润性乳腺癌的发生对这些人群尤为重要。作为一种乳腺内分泌治疗药物,三苯氧胺已被证明在预防乳腺癌方面同样有效,但其毒性限制了其广泛应用。那么,如果减少三苯氧胺的用量,是否也能起到预防作用呢?
为了研究这个问题,科学家对患有激素敏感或未知乳腺上皮内瘤变的女性进行了一项多中心随机对照试验。共纳入500名年龄在75岁或以下的女性,比较低剂量他莫昔芬(5mg/d)和安慰剂治疗3年后乳腺事件复发和不良反应的差异。经过5.1年的中位随访,研究人员发现,短时间低剂量三苯氧胺可将乳腺肿瘤事件(浸润性乳腺癌或原位导管癌)的风险降低52%,对侧乳腺事件的风险降低75%。
在不良反应方面,两组患者报告的结果没有差异,除了他莫昔芬的每日潮热频率略有增加。从以上研究结果可以看出,小剂量三苯氧胺可以在有限的毒性范围内降低乳腺上皮癌变的发生率,为疾病预防提供了新思路。
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