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研究表明，西妥昔单抗联合化疗作为转换方案时，KRAS野生型肝转移的客观缓解率（ORR）为70%，但KRAS突变型的ORR有限，仅为41%。贝伐珠单抗精准抑制VEGF，其疗效不受KRAS基因状态影响。GONO研究表明，其联合化疗对KRAS野生型和突变型肝转移患者有效，ORR分别为82%和71%。对于结直肠癌肝转移患者，如果中转治疗后仍不能达到可切除标准，则需要转为姑息治疗，以延长OS。在 mCRC 的一线治疗方案中，多项 III 期和观察性研究，如等。已表明贝伐单抗联合奥沙利铂或伊立替康作为基本方案具有生存获益；而 COIN、Ⅶ 研究表明，西妥昔单抗与含奥沙利铂方案的联合并未给 KRAS 野生型 mCRC 患者带来 OS 益处。此外，靶向药物的安全性也是选择转化治疗药物的重要考虑因素。临床研究表明，贝伐单抗相关的不良反应是明确的。临床应用贝伐珠单抗转换治疗时，应注意正确选择患者，术前术后停用贝伐珠单抗不少于28天。有效避免或减少手术相关并发症如出血和伤口愈合并发症的发生。EGFR抑制剂的主要不良反应是腹泻和皮肤毒性，临床上应注意监测严重的输液反应。在化疗引起的肝损伤方面，近期研究表明，贝伐单抗联合化疗可减轻化疗相关的肝损伤，而目前尚无西妥昔单抗相关报道。
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