不断化疗药物分为司汀

研究人员一直在不断寻找能够有效治疗胶质母细胞瘤和间变性星形细胞瘤的新药，许多药物正在研究和临床试验中。这些药物有的原本是用于其他肿瘤的有效药物，有的原本是治疗脑肿瘤的常规药物，只是给药方式不同而已。

化疗

由于化疗药物可能会影响正常细胞，因此化疗可能会产生脱发或食欲不振等副作用。

大多数化疗药物分为两类：

细胞毒性药物和细胞抑制药物。细胞毒性药物旨在破坏肿瘤细胞。它们通过阻止肿瘤细胞自我繁殖而起作用，例如：卡莫司汀（或 BCNU）、洛莫司汀（CCNU）、替莫唑胺、丙卡巴肼、顺铂、卡铂、依托泊苷和伊立替康都是细胞毒性药物。

抑制肿瘤生长的药物可以改变肿瘤行为。这些药物通过改变肿瘤周围的组织起作用。有几种不同类型的细胞抑制药物。

例如，血管生成抑制剂抑制肿瘤周围新生血管的生长，切断肿瘤的营养供应，从而达到抑制肿瘤生长甚至使肿瘤细胞挨饿的目的。苯丁酸酯、苯乙酸酯或类视黄醇等分化剂可将恶性细胞分化为正常细胞，从而降低细胞的恶性程度。有时，细胞毒性和细胞抑制性化疗药物联合使用以提高治疗效果。

其中一些药物已获得美国食品药品监督管理局（FDA）和中国食品药品监督管理局（CFDA）的批准，用于治疗高级别胶质瘤。有些药物可能只被批准用于治疗其他肿瘤。如果需要用于脑肿瘤，则属于超适应症药物范畴。

除了寻找新药外，研究人员还在开发将药物直接输送到肿瘤的新方法。

例如：

增强对流输送系统 (CED) 使用泵将化疗药物或生物物质（如溶瘤病毒）缓慢流向肿瘤部位（图）。

另一种方法是将化疗药物卡莫司汀（）（图）的可降解棉片。手术切除肿瘤后，将这些化疗药片放置在肿瘤切除后的残腔内，化疗药物会减慢。释放至周围组织，达到杀灭肿瘤的效果。研究人员还在研究能够以预定速率将药物释放到肿瘤中的粒子，从而实现持久的化疗效果。

对于婴幼儿（0-3岁），可以先用化疗控制肿瘤，直到3-4岁，尽可能延迟放疗的开始。那个时候，孩子的大脑已经发育得比较完整，可以更好地承受放射治疗。儿童和婴儿的恶性脑肿瘤与成人脑肿瘤有很大不同。国外也有许多临床试验试图找出这些差异并开发新的治疗药物。

症状控制药物

有时，脑肿瘤引起的症状需要通过药物来控制。有几种药物可用于缓解脑肿瘤的症状。

类固醇

类固醇激素（如氢化可的松、地塞米松、泼尼松、泼尼松龙等）可以缓解肿瘤周围的肿胀（水肿）。脑肿瘤患者最常使用的类固醇激素是地塞米松。需要注意的是，在使用类固醇激素的过程中，激素的用量应逐渐减少到缓解症状所需的最低剂量。在某些情况下，类固醇激素可以迅速减少甚至停止。但有些患者，尤其是某些肿瘤引起的严重脑肿胀的患者，需要长时间的低剂量激素维持，才能度过放疗阶段。.

抗癫痫药

抗癫痫药（如苯妥英钠、丙戊酸钠、左乙拉西坦等）可控制癫痫发作，但必须采取特殊预防措施，以达到最佳剂量而不影响化疗。如因肿瘤发生癫痫发作，应无限期使用抗癫痫药物长期治疗。但是，如果没有癫痫病史的患者在手术前就开始服用抗癫痫药物，手术后应该逐渐减量，因为预防癫痫首次发作的好处通常很小，而且药物也有副作用效果反应。目前对于如何选择抗癫痫药物并没有严格的指导方针。但近年来，越来越多的医生倾向于不选择苯妥英，而使用左乙拉西坦。两种药都有效

其他药物

在治疗期间，不同的患者可能会出现不同的疲劳感（疲劳），这可能不会影响一整天的工作，或者可能需要大部分时间躺在床上。疲劳对于很多人来说还是可以忍受的。莫达非尼和哌甲酯等脑激活剂有时可以减轻疲劳。然而，大多数患者会调整自己的生活方式（如适当的运动和营养）以应对疲劳症状。研究发现，经常锻炼可以减少疲劳。

还有一些止吐药可以防止呕吐并帮助控制恶心。您还可以考虑使用抗抑郁药、抗焦虑药或安眠药来改善治疗期间的生活质量。

没有必要忍受不舒服的症状。你只需要咨询医生，看看有没有可以控制的药物或方法。这些方法不会影响您的康复，但可以让您更好的康复，改善生活治疗。

生物靶向治疗

靶向治疗，顾名思义，就是有目的地改变和攻击肿瘤细胞的某些行为或特征。一些靶向治疗是蛋白质，一些是化学药物。

目前，在脑恶性胶质瘤领域，新的分子靶向药物还在不断研究中。

目前主要领域包括使用药物阻止肿瘤细胞接受生长指令，使细胞停止生长和增殖。研究人员发现，脑肿瘤细胞可以通过多种方式刺激肿瘤细胞生长。

恶性胶质瘤相关的生长因子通路包括EGF（表皮生长因子）、PDGF（血小板衍生生长因子）、VEGF（血管内皮生长因子）、IGF（胰岛素样生长因子）和HGF/SF（肝细胞生长因子/分散体）因素）。在胶质母细胞瘤中，存在多种生长因子受体（如EGFR、VEGF）过度表达或突变，可能导致细胞生长不受控制，增加肿瘤细胞增殖和存活，或增加肿瘤血供。

贝伐单抗注射液

目前，已经在临床试验中开发了抑制这些生长受体的特定药物。例如，对于VEGF通路，这种细胞通路会增加肿瘤细胞的血管生成并输送更多的营养物质。贝伐珠单抗（）可以阻断这一通道，减少血管生成，减少肿瘤细胞的营养供应，从而抑制肿瘤生长。需要说明的是，虽然阿瓦斯汀在欧美国家和地区已获得FDA批准用于治疗胶质母细胞瘤，但在中国尚未获批用于该适应症，因此仍属于超级适应症药物。类别。

此外，随着基因检测和精准治疗理念的发展，研究人员还在一些脑肿瘤中发现了特殊的基因突变，如BTRK和BRAF基因突变。这些突变可能是由其他肿瘤细胞引起的，例如 BRAF 突变。已经有上市药物用于治疗携带此类突变的黑色素瘤细胞。当恶性胶质瘤细胞中存在这些突变时，研究人员尝试使用其他肿瘤靶向药物来治疗恶性胶质瘤。还有相关的临床试验正在进行中。

肿瘤治疗电场治疗 (TTF)

电场疗法（也称为 TTF）是一种电磁波（频率

第二代治疗设备

目前，只有美国FDA批准了该公司的电场治疗仪（图），用于治疗新诊断和复发的胶质母细胞瘤患者。研究发现，对于确诊为胶质母细胞瘤的患者，术后化疗期间结合电场治疗可以延长肿瘤控制时间。对于复发性胶质母细胞瘤患者，在没有更多治疗选择的情况下，单独使用电场治疗也可以在一定程度上延长肿瘤控制时间。

免疫疗法

在脑恶性胶质瘤的治疗中，胶质瘤疫苗是目前研究最多的免疫疗法。除此之外，还有溶瘤病毒、PD-1/PD-L1抑制剂、CAR-T等其他免疫疗法也在研究中。

神经胶质瘤疫苗目前是一个新兴的治疗研究项目。这些疫苗旨在通过激活我们身体自身的免疫系统来攻击和杀死肿瘤细胞。近年来，一些深入的突破性研究发现，T细胞激活和识别肿瘤细胞可以克服肿瘤诱导的免疫抑制。如果能有效激活免疫细胞的抗肿瘤反应，或许就有可能达到治疗肿瘤的目的。这些详细机制的发现，让许多研究人员对这一领域的研究充满热情。

例如：

抗原样胶质瘤疫苗。这些抗原来源于肿瘤细胞表面的特定蛋白质标志物。通过人为地提供这些抗原，它们会释放信号提醒身体的免疫细胞，并注意携带这些抗原的肿瘤细胞，发挥类似的通缉令。.

还有一种树突状细胞疫苗。树突状细胞类似于体内的巡逻员。他们会发现肿瘤细胞携带的危险信号，将肿瘤细胞的特性告诉身体的T细胞，从而激活T细胞。可以识别和攻击肿瘤细胞。但是，由于我们体内的树突状细胞识别脑肿瘤的能力较弱，不能很好地识别和激活T细胞，基因工程后的树突状细胞疫苗就是利用这个原理实现免疫激活的。T细胞的目的。

溶瘤病毒疗法（基因疗法）

研究人员发现，肿瘤细胞不受控制的生长最终是由基因变化引起的。科学家在自然界中发现了许多病毒。这些病毒可能会特异性识别并感染这些脑肿瘤细胞。所以科学家们修改了这些病毒，使它们只能识别和感染肿瘤细胞。病毒可以通过两种方式杀死肿瘤细胞：一种是直接在大量细胞中复制和扩增，从而炸毁细胞，扩增后又可以继续感染周围的肿瘤细胞；另一种是引入基因片段。当病毒进入肿瘤细胞时，它可以带入一些基因片段。这些基因会自我复制并在肿瘤细胞中发挥作用。当基因功能发挥作用时，就会干扰肿瘤细胞的生长。例如，肿瘤细胞对化疗药物的抵抗力更强。敏感，要么直接延缓肿瘤细胞的生长，要么让肿瘤细胞表达特殊的蛋白质信号，让免疫细胞一眼就能识别并攻击这些细胞。因此，有时这种病毒疗法也被称为基因疗法。

最近的研究发现，在胶质母细胞瘤中，存在一种特殊类型的细胞，称为脑癌增殖细胞（ ）或肿瘤干细胞，它可能是肿瘤持续生长的基础，也可能是肿瘤产生耐药性的根本原因。在哪里。

研究人员发现，在胶质母细胞瘤的这些癌症干细胞中，一些特殊的神经干细胞发育和关键信号通路特别活跃，他们希望开发出一些药物来阻断或干扰这些通路。然而，目前的研究还不清楚这些所谓的脑癌增殖细胞是否是胶质母细胞瘤生长的关键因素。可能仍需要多种联合治疗方案才能控制肿瘤生长。

临床试验

本网站讨论的几种新兴疗法，想要接受这些疗法的患者，可以参与临床试验。无论是新诊断的脑瘤患者还是复发的脑瘤患者，国内外可能有很多相关的临床试验可供参与。

临床试验主要是检验实验室发现的治疗方法是否安全有效。患者不能在临床试验之外接受这些治疗。所有临床试验，包括I、II、III期临床试验，都将受到国家政策和医院的严格监督管理。