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早期乳腺癌较好，部分患者可以治愈。晚期乳腺癌患者的平均生存期只有2至3年。根据不同的分子类型，晚期乳腺癌患者适合不同的靶向治疗：对于HR /HER2-患者，内分泌治疗(ET)是重要手段。此前的国际研究表明，CDK4/6抑制剂联合ET作为一线治疗可以显著提高患者的无进展生存期(PFS)。其效果优于单独使用卡培他滨，尤其是对于过去未接受过他莫昔芬治疗的患者。
对于HER2阳性患者，早在2021年就发表在NEJM杂志上的CLEOPATRA研究表明，与曲妥珠单抗化疗相比，曲妥珠单抗化疗在pertuzumab中可显著改善OS。今年ASCO更新的随访数据显示，两组的中位OS分别为57.1个月和40.8个月，8年OS率分别为37%和23%。这个惊人的数据表明，超过三分之一的晚期乳腺癌患者存活了8年以上。
二线治疗方面，2021年蒋教授牵头的PHENIX研究在引起了不小的轰动。未能接受一线曲妥珠单抗的HER2转移性乳腺癌患者使用吡咯烷卡培他滨治疗，与单独使用卡培他滨相比，显著延长了PFS(11.1个月vs 4.1个月)。在线后治疗的研究中，NALA研究针对的是接受过两种以上HER2靶向药物的转移性乳腺癌患者。雷那替尼与雷帕替尼的有效ORR分别为32.8%和26.7%。这说明后线患者也有更多的选择。
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