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到目前为止,根治性肾切除术后仍没有标准的辅助治疗,但中国医生从未停止探索靶向药物辅助治疗的临床应用。在ASCO年会上发表的这项研究为中国的临床实践“泼了一盆冷水”。本研究共纳入1923例非转移性肾细胞癌患者,随机分为舒尼替尼、索拉非尼和安慰剂组,为期一年。终点是无复发生存率、操作系统和安全性。
结果显示,三组的中位DFS分别为5.6年、5.6年和5.7年。DFS和OS之间没有显著差异,在所有亚组中都没有发现患者获益。本研究是首次也是最大规模的临床研究,旨在探讨TKI辅助治疗局部晚期高复发风险肾细胞癌的疗效。不幸的是,没有获得改善患者存活率的积极结果。因此,研究者在结论中指出,不建议肾癌患者术后接受索拉非尼或舒尼替尼的辅助治疗。
索拉非尼和索尼替尼的辅助治疗虽然不能给患者带来益处,但不同机制靶向药物的辅助治疗研究,如珠峰研究、PROTECT研究、阿昔替尼研究等仍在进行中,这三项辅助治疗研究的结果将在未来2~3年陆续公布。对于其他靶向药物辅助治疗肾癌是否会有光明的前景,我们仍然充满期待。
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