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肠癌领域免疫治疗的发展一直不如其他肿瘤种类。2021年ASCO会议报道了Creida在MSI-H中mCRC患者中的部分治疗数据,发现Creida可以给MSI-H患者带来非常好的临床缓解率和疾病控制率,遗憾的是,MSI-H的肠癌在所有肠癌患者中仅占个位数的比例,临床上面临更多的MSS的肠癌患者。
在今年的ASCO年会上发表的REGONIVO研究应该说是最令人兴奋的研究。尽管纳入研究的患者数量有限,但有25例肠癌和25例胃癌,主要是MSS患者。研究结果表明,80 mg瑞格非尼联合尼沃玛治疗MSS合并肠癌和胃癌患者的临床缓解率为40%,PFS为6.3个月。这对于三线治疗来说是一个非常漂亮的数据。目前,该治疗方案的国家随机对照研究正在规划中,REGONIVO研究的结果将得到进一步证实。
根据现有数据,抗血管生成靶向药物与免疫治疗的结合具有非常好的前景。在早期,抗血管生成治疗和免疫治疗的结合在肝癌和肺癌中显示出良好的效果,而在肠癌和胃癌中,REGONIVO研究表明,Regoninib和PD-1抑制剂的结合显示出良好的效果。因此,未来免疫治疗的前景必然是联合治疗,通过不同药物的联合,将现有的治疗水平推向新的高度。
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