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最近有网友咨询,乙肝135阳性什么时候可以停用恩替卡韦片?对于这个问题,相信很多患者都很困扰。其实不建议停药。2021年中国慢性乙型肝炎防治指南明确规定了E抗原阳性慢性乙型肝炎患者的停药指征:新治疗患者推荐恩替卡韦、TDF或PEGLFN(A1);建议NAs的总疗程至少为4年。
当HBV DNA低于检测下限,ALT恢复正常,达到HBeAg血清转化,巩固治疗至少3年(6个月1次)不变的患者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发(B1)。且不说累计疗程是否达到至少4年,这4年期间必须满足足够巩固治疗时间的前提。所以要停药,必须满足以下要求:
1)HBV DNA长期阴性;2)肝功能持续正常;3) e抗原阴性,出现E抗体;4)以上三个条件同时满足后,巩固治疗至少3年,期间每半年复检一次。以上三种情况仍稳定,总治疗时间加起来4年,可以考虑停用恩替卡韦。但是停药后复发的风险还是很高的,抗病毒时间越长越好。所以,你还有很长的路要走,请坚持,不要停止自己吃药。
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