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来曲唑胺(rellidomide，Rifamex)是一种面部调节药物，于2021年首次获得批准。与以往的免疫调节药物相比，来那度胺的血管生成抑制和免疫调节作用更强，不良反应更少。但不可避免的是，患者服药后还是会出现一些不舒服的症状。目前已证实来那度胺药物相关的副作用包括感染、中性粒细胞减少、皮疹、血小板减少和血栓并发症、新的恶性肿瘤等。患者应该如何应对？
1)中性粒细胞减少和血小板减少。可以通过减少剂量来预防或降低风险；或者使用血液制品或生长因子。2)深静脉血栓形成和肺栓塞。为了预防这种不良反应，我们在使用来那度胺时应密切关注血栓栓塞的症状和体征。如果发生任何血栓事件，应停止来那度胺并开始抗凝治疗。3)新的恶性肿瘤。新恶性肿瘤的可能危险因素包括烷化剂的使用、化疗药物和遗传易感性。
4)皮疹。皮疹常为自限性，与类固醇激素或抗组胺药物(如氯雷他定、扑尔敏等)有关。)可以在本地应用。严重者应停用来那度胺，直至皮肤事件缓解，然后将剂量降至50%。5)感染。对于高危患者，口服抗生素(如阿莫西林、头孢菌素等。)可在化疗的前2~3个月期间或与类固醇同时给药。
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