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第一代蛋白酶体抑制剂新型蛋白酶体抑制剂硼替佐米(velcade)显著改善了多发性骨髓瘤(MM)的缓解率和预后。但其较高的外周神经毒性和耐药性仍是MM治疗的难题之一。与沙利度胺和来那度胺相比,新一代免疫调节药物泊马度胺具有疗效更好、不良反应更少、耐受性好等优点。2021年2月被FDA批准用于治疗复发/难治性多发性骨髓瘤。
Daratumumab已成为FDA治疗复发难治性多发性骨髓瘤的首个具有突破性治疗标志的单克隆抗体。Thomas博士的报告显示,SAR650984联合来那度胺和地塞米松治疗复发性/难治性多发性骨髓瘤耐受性良好,其疲劳、恶心、上呼吸道感染、腹泻等非血液学不良反应与对照组无差异。虽然针对复发难治性MM患者的CD38单克隆抗体DARA和SAR650984的I/II期研究结果显示了良好的疗效和耐受性,但远期疗效和安全性还需要更多的临床观察数据来评价。
最近的研究表明,伊立替康可以抑制破骨细胞的活性和破骨细胞来源的肿瘤生长因子的释放,提示伊立替康可以起到抗MM的作用。Panonostat目前的研究结果显示,Panonostat对难治复发MM患者有较好的疗效,整体耐受性良好,但仍需长期随访,进一步确定其对整体生存率的影响。
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