用克唑替尼可能产生什么不良现象(用于治疗先天性肌无力综合症（CMS）的药物有哪些)

克唑替尼针对ALK突变阳性的非小细胞肺癌。服用克唑替尼后，会缓解肺癌的一些症状，控制患者的肿瘤，延长患者的生存期，这些都是服用克唑替尼后的积极作用。当然是三点式药物，克唑替尼也有毒副作用。一般来说，克唑替尼耐受性良好，但有患者报告称，克唑替尼服用后不良反应强烈，克唑替尼的不良反应也因人而异，有强有弱。

1.视力障碍：克唑替尼最常见的不良反应是视力障碍，如闪光、重影、光适应不良等。当处于黑暗环境中时，建议患者观察视力。如果发现视力障碍加重，应考虑进行眼部检查。

2.肝酶异常：肝酶异常是克唑替尼常见的不良反应。用药期间定期监测肝酶非常重要，尤其是首次用药后2个月内。

3.消化系统不良反应：克唑替尼对消化系统的主要影响是恶心、腹泻、呕吐和便秘。

用于治疗先天性肌无力综合症（CMS）的药物有哪些

先天性肌感觉综合征是一种遗传性神经肌肉疾病，由运动终板神经肌肉接头的信息传递受损引起。这种疾病的影响类似于兰伯特-伊顿综合征和重症肌无力，只是CMS不是自身免疫性疾病。主要表现为波动性肌无力、乏力等。这可能导致呼吸暂停并危及生命。2018年5月11日，该病被列为中国国家卫生健康委员会等五部门联合制定的《第一批罕见病目录》。

虽然症状与重症肌无力相似，但MG使用的治疗方法在CMS中是无用的。MG用免疫抑制剂治疗，但CMS不是自身免疫性疾病。相反，CMS是遗传的，对其他形式的药物治疗有反应。药物治疗是主要的治疗方法，呼吸管理也是治疗的重点。

治疗药物1。吡啶斯的明

吡喃脒，美司特兰。它是一种可逆的抗胆碱酯酶药物，能抑制胆碱酯酶的活性，减少胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱的破坏，在突触间隙积累乙酰胆碱，兴奋烟碱(M)和烟碱(N)胆碱能受体。此外，还能直接兴奋运动终板上的烟碱胆碱受体(N2受体)，促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，从而改善全身胃肠道、支气管平滑肌和骨骼肌的肌张力。虽然效果比溴化新斯的明弱，但持续时间更长。

2.新斯的明

新斯的明甲基硫酸酯是一种常用的乙酰胆碱酯酶抑制剂，多用于腹部手术后的重症肌无力和肠麻痹。

3.氨基吡啶(3，4-二氨基吡啶)

amifapridine(ami吡啶)是Firdapse的商品名，主要用于治疗多种罕见的肌肉疾病。该游离碱药物已用于治疗先天性肌无力综合征和朗伯-伊顿肌无力综合征(LEMS)。

自20世纪90年代以来，它一直被推荐为LEMS的一线治疗方法。因为是罕见病，一般都是医院准备的。

大约在2000年，医生们帮助巴黎的公共医院创造了磷酸盐药物。2009年，BioMarin制药公司被欧盟批准出售该制剂，商品名为Firdapse。

自20世纪90年代以来，截至2017年1月，美国催化剂制药公司和另一家美国公司雅各布斯制药公司一直在免费制造和赠送阿米法普利啶。

对于Lambert-Eaton肌无力综合征，磷酸阿米法普利啶在欧盟有孤儿药地位，而Catalyst在美国既有孤儿名，又有突破性治疗名。

2019年5月，美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准鲁祖尔吉(阿米法普利啶)片用于治疗6至17岁以下患者的兰伯特-伊顿肌无力综合征(LEMS)。这是美国食品和药物管理局第一次批准对LEMS儿童患者的治疗。此前，美国食品和药物管理局批准了雅各布斯制药公司的LEMS(Firdapse)治疗计划，仅适用于成年人。

4.麻黄素

麻黄碱是一种肾上腺素能药物，可直接兴奋肾上腺素受体，也可通过促进肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素间接兴奋肾上腺素受体，对、受体均有兴奋作用：心血管系统：皮肤、粘膜、内脏血管收缩，血流量减少；冠状动脉和脑血管扩张，血流增加。服药后血压和脉压升高。增强心脏收缩力，增加心输出量。随着血压升高，迷走神经反射性地兴奋，因此心率保持不变或稍慢。支气管：松弛支气管平滑肌；其效应仍能收缩支气管黏膜血管，缓解充血水肿，有助于改善小气道阻塞。但长期应用会引起粘膜血管过度收缩，毛细血管压力增加，充血水肿加重。此外，效应可加重支气管平滑肌痉挛。中枢神经系统：兴奋大脑皮层和皮层下中枢，导致精神兴奋、失眠、不安和震颤。

5.舒喘宁

一种短效2肾上腺素能受体激动剂用作平喘药，可有效抑制组胺等过敏物质的释放，预防支气管痉挛。

6、氟西汀(氟西汀)

百忧解又名百忧解，是临床上广泛应用的选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)，可选择性抑制5-HT转运体，阻断突触前膜对5-HT的再摄取，延长和增加5-HT的作用，从而产生抗抑郁作用。对肾上腺素能、组胺和胆碱能受体亲和力低，作用弱，导致不良反应少。口服后吸收好，生物利用度70%，易通过血脑屏障，少量可分泌到乳汁中。在肝脏被CYP2D6代谢产生诺氟西汀，也有抗抑郁作用。

7.奎尼丁

又称异奎宁，主要用于电转换后房颤或房扑的维持治疗。