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奥西替尼一线治疗与总生存期呈负相关,比一代靶向药物更长!但在亚裔社区之外。
总结:奥希替尼一个月的费用是多少。
前言
备受关注的科研终于在9月28日的ESMO交流会上公布了最核心的负相关生存时间数据。 数据显示,一线(原)奥希替尼治疗在晚期、中期和晚期对EGFR更敏感阶段。与标准一代EGFR靶向治疗药物(易瑞沙或厄洛替尼)相比,基因突变(,基因突变)的总生存时间呈负相关,为38.6个月。改善近七个月。奥希替尼已在我国境外获批用于晚期、中、晚期EGFR基因突变较为敏感的非小细胞肺癌的一线治疗。然而,亚组分析显示,奥希替尼在亚洲人群中的总生存时间与第一代EGFR靶向治疗药物无显着差异!谁先用,异议继续!
奥希替尼VS第一代EGFR靶向治疗药物,亚组差异很大
该科研项目为大中型随机双盲III期临床试验。纳入靶向药物治疗范围内未接受全身癌症预防治疗的晚期、中期和晚期EGFR敏感基因突变(基因突变)非小细胞肺癌患者。组内患者按任意1:1比例接受奥希替尼(279例)或第一代EGFR靶向治疗药物(易瑞沙或厄洛替尼)(277例)治疗。两组亚裔均为62例。生病的病人。接受第一代EGFR靶向治疗药物治疗的患者,如果药物进展后出现继发性基因突变,则可以接受吉非替尼治疗。
(图1研究设计)
结果在科学研究中,奥希替尼是EGFR敏感基因突变(基因突变)的一线治疗药物。晚期、中晚期非小细胞肺癌的负相关总生存时间为38.6个月,而第一代EGFR靶向治疗药物(易瑞沙或厄洛替尼)为31. 8个月。
(图2总生存时间曲线)
橙色为奥希替尼,深蓝色为第一代EGFR靶向治疗药物。一线治疗 在接受药物治疗后的二线水平,第一代EGFR靶向治疗组47%的患者在接受药物治疗后接受吉非替尼治疗,68%的奥希替尼患者在接受药物治疗后接受有机化疗。根据法律规定,两组中约30%的患者因各种基本原则无法接受二线治疗。
(图3 服药后二线治疗)
左边是奥希替尼组,右边是第一代EGFR靶向治疗组。但在亚组分析中,奥希替尼在特殊人群中并无明显优势。首先是我们人民最关心的亚裔人口。奥希替尼与第一代EGFR靶向治疗药物的负相关不显着。不同之处。在EGFR基因突变人群中,奥希替尼的负相关总生存时间与第一代EGFR靶向治疗药物无显着差异。在诊断和治疗前有中枢神经系统迁移和扩散的人群中,奥希替尼相对于第一代EGFR靶向治疗药物的总体生存优势很可能无法确立。这也是非常出乎意料的。是不是因为长期迁移和扩散神经中枢系统的群体对脑部疾病有更密切的监管,从而降低第一代EGFR靶向治疗组患者因脑部疾病进展导致死亡的风险在某种程度上?PS评分=0,即在人体状况良好的人群中,奥希替尼相对于第一代EGFR靶向治疗药物的总体生存优势很可能不成立。这很可能是一个 从而使第一代EGFR靶向治疗组患者因脑部疾病进展导致的死亡风险在一定程度上降低?PS评分=0,即在人体状况良好的人群中,奥希替尼相对于第一代EGFR靶向治疗药物的总体生存优势很可能不成立。这很可能是一个 从而使第一代EGFR靶向治疗组患者因脑部疾病进展导致的死亡风险在一定程度上降低?PS评分=0,即在人体状况良好的人群中,奥希替尼相对于第一代EGFR靶向治疗药物的总体生存优势很可能不成立。这很可能是一个
在EGFR靶向治疗组中,健康状况良好的患者在病情进展相对较差时更有可能事后接受奥希替尼治疗,从而削弱了奥希替尼一线治疗的优势。
(图4亚洲人(左)和非亚洲人(右)总生存时间趋势)
可以看出,两个图在亚洲人群中没有明显的分离。
(图5亚组分析树状图)
数据信息点左侧表示奥希替尼占优势,右侧表示第一代EGFR靶向治疗药物占优势,垂直中心表示无差异,白框表示无差异,绿框表示优势不成立。
对于中国人来说,一线使用不需要奥希尼布还是个问题
ESMO交流会评估了权威专家对一线奥希替尼的治疗或批准,理由也很充分。它可以在严格监督下的科学研究或现实世界的科学研究中看到。20-30%
患者一线治疗经历药物进展后,由于死亡迅速、人体标准恶变迅速等基本原则,不能接受奥希替尼二线治疗,人们无法预测哪些患者不会接受奥希替尼二线治疗。因此,在一线立即使用奥希替尼可以使所有不确定的继发性基因突变患者受益,并且奥希替尼的副作用将小于第一代EGFR靶向治疗。
(图6副作用总结)
橙色是奥希替尼,深蓝色是第一代EGFR靶向治疗药物,深棕色代表更严重的副作用,可以看出奥希替尼副作用的发生率和更严重的环节总体上低于第一代EGFR-靶向治疗药物。但是,在亚组分析中,大家确实看到了奥希替尼在亚洲人群中并没有总生存时间的优势。我国的患者应该如何选择?对于人体体质较弱、恶性肿瘤负担大、急需缓解症状的患者,一线使用奥希替尼,因为奥希替尼的降癌率和降低恶性肿瘤的环节高于第一代EGFR靶向治疗治疗药物。丁腈有利于降低患者病情进展快而无法接受二线治疗的风险,且耐受性更强。此外,肺癌脑转移患者早已存在,对肺癌脑转移监督的特异性治疗的充分考虑可能不像临床试验那么接近,因此一线使用奥希替尼更具有商业保险性。自然,由于奥希替尼的一线治疗仍未列入我国医保报销文件清单,大量奥希替尼一线治疗受到社会经济标准的制约。所以,
参考文献:S..-Vs EGFR-TKI as -line for ():. 在ESMO 2019. 加【微信ID:】:,获得更多精彩~(封面图片来自:)精准抗癌药,助力生命。印度全球海外代购药店:艾克替尼和奥希替尼可以共享吗?
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