索非韦可改善丙型肝炎病毒引起的冷球蛋白血症

时间：2021.12.13作者： 浏览次数：334

丙型肝炎病毒(HCV)感染与冷球蛋白血症等肝外表现有关，占所有混合冷球蛋白血症(MC)病例的90%。本研究的目的是评估sofebuvir-dacatavir治疗症状性HCV相关MC和持续病毒学应答(SVR)的疗效。这项前瞻性队列研究对120名慢性丙型肝炎患者进行。他们在临床上被怀疑有单核细胞增多症，但只有63例冰球蛋白阳性。

HCV-MC患者接受400 mg索非布韦和60 mg达卡他韦治疗，每日一次，持续3个月。除了实时聚合酶链反应用于定量丙型肝炎病毒核糖核酸分析外，还测量了丙型肝炎病毒感染患者血清冷冻球蛋白、补体3(C3)、补体4(C4)(使用酶联免疫吸附试验)和类风湿因子(使用免疫比浊法)的水平。所有这些测量在治疗开始前和治疗后12周和24周完成，以评估免疫恢复、病毒载量和SVR。

结果在完成研究的120名患者中，包括丙型肝炎病毒感染在内，只有63名患者检测到血清冷冻球蛋白水平和射频显著升高，而C3和C4的血清水平显著降低。治疗后12 ~ 24周，其平均球蛋白水平明显下降，从41.47 g/mL 12.32 SD降至5.12 g/mL 3.59 SD，再降至5.095.09g/mL 3.02 SD(p 0.001)，射频浓度明显下降，C3和C4血清水平升高，接近正常值。

HCV-MC的临床表现有所改善，从5例肾小球肾炎(71.42%)到62例紫癜(98.4%)不等。87%的入选患者显示完全缓解(临床、病毒学和免疫学恢复)，而13%显示部分缓解(病毒学和免疫学恢复，但冷球蛋白血症相关表现在临床上没有改善)。

结论：每日3次400 mg索非布韦与60 mg达卡他韦联合治疗与血清冰球蛋白水平显著降低有关，似乎是HCV相关性MC的合理治疗选择。更多关于沙发床的问题，比如一瓶沙发床多少钱，可以在微信上扫描下面的二维码了解：