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SILIUS试验的作者Masatoshi Kudo在03010《胃肠病学和肝脏病学杂志》上报道,他和他的同事通过一项随机试验,将索拉非尼(nexavar)联合低剂量顺铂和氟尿嘧啶肝动脉灌注化疗与索拉非尼的标准治疗进行了比较,从而解决了肝动脉灌注化疗有效性的证据。据报道,在联合治疗组中,进展时间和患者总体缓解的比例明显优于对照组。
在亚组分析中,据报道,Child-Pugh评分为7的患者和门静脉主干侵犯的患者从联合治疗组中显著获益。实际上,Child-Pugh评分为5(n=119)的患者的总生存率是相等的。Child-Pugh评分为6(n=63)的患者单独使用索拉非尼的治疗效果更好,而Child-Pugh评分为7(n=22)的患者使用联合治疗的总生存率更高。
SILIUS试验的结论是,本试验联合应用索拉非尼和肝动脉灌注化疗不能提高生存率,联合治疗相关的额外毒性和复杂性无法通过临床相关性低、不可靠的次要终点和亚组分析来证明。因此,这项试验的结果增加了基于索拉非尼的联合治疗的失败名单,包括阿霉素、厄洛替尼和经导管动脉化疗栓塞。扫描微信下方的二维码了解更多信息:
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