乙肝病毒孕期复制是否导致乙肝患者病情加重？

时间：2021.12.14作者： 浏览次数：239

很多乙肝患者都提出了疑问。除了需要母婴阻断保护宝宝不被感染外，乙肝病毒会让她在孕期病情加重吗？首先，怀孕期间，由于母体免疫系统受到抑制，确实可能会影响乙肝病毒感染的进程。具体原因如下：1。HBV复制。怀孕期间，母亲处于免疫抑制状态。在这种情况下，理论上可能会进一步促进病毒在慢性乙型肝炎患者体内的复制，但目前几个研究团队还没有得出统一的结论，国内有研究团队认为怀孕可能对体内HBV复制水平和抗原表达没有明显影响。

2.血清学转化率。早在30年前，台湾省的一项研究表明，16.6%的HBeAg阳性孕妇在分娩后一年内可自发清除HBeAg或进行血清学转换。同时，在随访的一年中，观察到的HBeAg阳性非孕妇没有显示出HBeAg清除。随后的类似研究也发现，12.5%的HBeAg阳性孕妇在分娩后一年内清除了HBeAg，高于非孕妇。3.肝功能。当HBV-脱氧核糖核酸病毒的载量随着谷丙转氨酶的升高而降低时，可能反映了机体免疫功能的增强，提示其已进入免疫清除期。在一项为期8年的随访研究中，研究人员发现，31名HBeAg阳性孕妇中，45%的人在分娩后6个月内ALT水平增加了两倍多。即使在妊娠中期使用抗病毒药物，仍有62%的患者ALT水平升高。

综上所述，根据目前有限的文献报道，可以得出结论，在大多数情况下，妊娠合并慢性乙肝感染不会加重慢性乙肝相关肝病，但仍需要密切的临床监测。一旦孕期或产后HBV-DNA或肝功能指数急剧升高，需及时就医进一步全面检查，避免因妊娠引起的急慢性乙型肝炎相关肝病恶化。同时，孕妇在分娩后一年内激素的剧烈变化也可能为消除HBeAg提供了机会。临床上可以在这个特殊时期进行适当的治疗和干预，帮助HBeAg阳性的乙肝患者获得血清学转换。