胃肠间质瘤耐药后的四线治疗是什么？隐匿

带领：

胃肠道间质瘤是一个相对较新的术语。在21世纪之前，它是一种鲜为人知的疾病。直到最近才引起人们的注意。可以说，胃肠道间质瘤是一种重新认识。疾病。

胃肠道间质瘤有哪些特点？

胃肠道间质瘤（GIST）是最常见的胃肠道间质瘤，最常见于胃（66%），起源于胃的胃肠道间质瘤一般恶性程度较低。一般来说，其影响范围不限于胃，还可能波及整个食道、胃、小肠、大肠和直肠。由于胃肠道间质瘤发生在消化道的不同部位，患者也会出现不同的症状，比如最常见的消化道出血。有15%～30%的患者没有任何症状，通常是在治疗其他疾病时被意外发现。这其实就是胃肠道间质瘤的最大特点：起病隐匿，不易察觉。

国内文献报道，首次就诊的胃肠道间质瘤患者中，有20%-30%发生肝转移等腹腔脏器转移，错失最佳治疗时机。胃肠道间质瘤一旦进入晚期，手术治疗效果不佳，对放化疗不敏感。只有使用靶向药物才能达到满意的效果。

胃肠道间质瘤耐药后的四线治疗是什么？

然而，人们逐渐发现靶向药物并不完美，长期使用会出现耐药问题。这是因为引起胃肠道间质瘤的基因较为复杂，晚期胃肠道间质瘤使用靶向药物后出现耐药的概率较大。据统计，一线靶向药物伊马替尼耐药发生率可高达63%。伊马替尼在对伊马替尼耐药后可以继续使用二线或三线药物，但二、三线药物抑制有效时间短，耐药迅速。此外，部分患者会出现严重的不良反应。在这种情况下，耐药后的四线治疗一直是大家关注的焦点

的出现很好地解决了这个问题。不同于以往药物的单一抑制，瑞培替尼是一种具有双重抑制作用的新型靶向药物。它可以同时作用于开关口袋和激活环，从而达到广泛抑制与耐药相关的基因突变的目的。.

国际多中心临床研究试验表明，使用瑞培替尼四线治疗可使患者的中位总生存期由6.6个月提高至15.1个月，增加一倍，并且安全且耐受性良好；此外，与安慰剂相比，显着延长了患者6.3个月的无进展生存期，显着降低了84%的疾病进展或死亡风险，具有说服力。近日，中国另一项使用瑞培替尼治疗晚期胃肠道间质瘤的试验结果公布。患者的中位无进展生存期达到7.2个月。所以，瑞培替尼被最新的 CSCO 胃肠道间质瘤指南纳入四线治疗的 I 级推荐，也是美国 NCCN 胃肠道间质瘤指南中唯一推荐的四线治疗，成为晚期胃肠道间质瘤治疗药物。间质瘤。肿块四线治疗方案。

标准治疗药物 包含在保险中

为让这一标准治疗惠及更多患者，自2021年5月底推出以来，瑞培替尼已被纳入20多个城市的普惠型医保目录。10月以来，短短一个多月时间，就有13个城市普惠项目入驻，覆盖湖南、山西、江苏苏州、广东江门、梅州等地。在一些城市，已经确诊为胃肠道间质瘤的“病体”也可以投保。我们还编制了一份截至 2021 年 10 月 29 日已纳入商业保险的地区清单。

此外，越来越多的城市正在不断加入这些保险，我们也会及时了解和更新表格，让患者朋友了解最新动态。

看完这篇文章，您对胃肠道间质瘤的特点及其治疗方法有新的认识吗？知己知彼，百战百胜，希望充分的了解能给大家的治疗提供帮助。