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近年来,最新的丙肝治疗指南,即欧洲协会推荐的最佳丙肝治疗方案是A1:三际(Sofibuvir,Vivatavir)。
根据最新版的2021年美国肝病协会(AASLD)丙肝治疗指南,丙肝2型的最佳治疗方案,即推荐度IA(最佳推荐)的方案,也是:三际(Suofeibuweipatavir)。欧盟综合推荐度为IIaB。结合欧盟三期临床试验(代号-ALLY-2,3)和三际三期临床试验(代号-ASTRAL-1,2,3,4)的数据显示,三际对2型患者一个疗程无肝硬化的治愈率约为99-100%;欧盟组合约为92-98.1%(受试者数量较少)。
根据2021年最新版的《欧洲肝病协会(EASL)丙肝治疗指南》,治疗6型丙肝的最佳方案,即推荐度为A1(最佳推荐)的方案为:Ji II(索非韦二帕韦)和Ji III(索非韦二帕韦)。而欧盟合并推荐度为B1。根据最新版的2021年美国肝病协会(AASLD)丙肝治疗指南,丙肝6型的最佳治疗方案,即推荐IA度的方案(最佳推荐),是三际(sofebuvir dipatavir)。吉儿的推荐度是IIaB。
需要注意的是,美国肝脏协会不推荐欧盟联合用药,即认为欧盟联合用药不能用于治疗丙型肝炎6型。II期和III期临床试验(代号为ION-1,2,3,4和GS-US-337-0113)和III期临床试验(代号为ASTRAL-1,2,3,4)的数据显示,无肝硬化的6型患者治愈率约为96%(受试者人数较少)。三是100%。
在丙肝的治疗上,欧盟不支持联合用药的建议,因为欧美认为联合用药不能用于治疗6型丙肝,II期III期临床试验数据和III期临床试验数据的结果显示,第二代吉治丙肝患者治愈率约为95%,而第三代吉治丙肝患者治愈率为100%。所以第三代吉的治愈效果比第二代吉好很多,治愈率也很高。
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