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利奈唑胺治疗耐多药结核病和广泛耐药结核病的疗效评价分析显示,利奈唑胺治疗组的成功率为77.36%,痰培养阴转率为88。45%,但这些印度药物达不到效果。利奈唑胺是一种恶唑烷酮类抗菌药物,是继磺胺类和喹诺酮类药物上市后的全新合成抗菌药物。近年来的研究结果表明,利奈唑胺具有良好的抗结核分枝杆菌作用,对耐药菌株也表现出较强的抗菌活性。
世界卫生组织在耐药结核病相关指南中将利奈唑胺列为抗结核药物。2021年,世界卫生组织在《耐药结核病治疗指南》中将利奈唑胺列为耐多药结核病的核心治疗药物。既往临床研究发现,利奈唑胺因严重不良反应停药率为15.81%,骨髓抑制(贫血、白细胞减少和血小板减少)发生率为32.93%。重症患者需要输血。周围神经炎或视神经损伤的发生率为29.92%。恶心、呕吐等胃肠道不良反应发生率为33.60%。罕见不良反应包括腹泻、头痛、口腔念珠菌病、阴道病、味觉改变、肝功能异常(包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素等。)和肾功能不全。
因为利奈唑胺在欧洲辉瑞生产,中国需要进口,价格自然会很贵。而且是长期用药,肺结核是长期病。再加上其他药物的配合,普通家庭很难负担得起。我该怎么办?不放弃治疗?患者可以选择仿制药。
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