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虽然PD1/PDL1治疗与化疗相比具有毒性低的优势，但会引起独特的免疫相关不良反应，严重时可致命。免疫相关性肺炎是一种常见的免疫不良反应。最近有文献报道，一位反复PD1治疗引起的间质性肺炎患者，服用nintednib后可以安全使用免疫治疗，真的很神奇。今天，边肖从这个病例开始，全面介绍PD1引起的免疫性肺炎的治疗。
治疗前患者已存在间质性肺炎。使用PD1/PDL1时，更容易发生药物相关性肺炎和肺纤维化。事实证明确实如此，因此自身免疫性疾病患者应慎用免疫疗法。整个治疗过程中有2例PD1引起的肺炎，均由泼尼松龙控制。但在第二次出现药物相关性肺炎(T药所致)后，患者使用尼达尼后再次使用T药治疗成功，未再出现药物相关性肺炎。研究人员认为，在这位患有特发性肺纤维化的肺癌患者中，奈达尼很有可能在预防T药引起的间质性肺炎方面发挥了作用。
Nidaphnib对PD1诱导的肺炎的预防可能与其对特发性肺纤维化的治疗效果有关(IPF)。Nidaphnib是多受体酪氨酸激酶(RTKs)和非受体酪氨酸激酶(nRTKs)的小分子抑制剂。尼得那非竞争性结合这些受体的ATP，阻断细胞内成纤维细胞的增殖、迁移和转运信号传递(代表IPF的重要发病机制)，并在治疗IPF中发挥作用。此外，奈达布和多西他赛联合用药也有一定的抗肿瘤作用，可用于非小细胞肺癌的线后治疗。
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