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索拉非尼(Sorafenib)是一种有效的一线药物，推荐用于伴有门静脉侵犯(PVI)的肝细胞癌(HCC)患者。然而，在临床实践中，有多种治疗方法被用作一线选择。本研究是一项前瞻性、观察性、多中心、队列研究，旨在评估HCC肺静脉异位引流患者的治疗和预后。从2021年8月至2021年7月，从韩国16个地点前瞻性收集了287名新诊断的肝癌伴肺静脉异位引流患者，包括他们的基线特征、治疗方法和结果。
中位随访7.8个月(范围0.3-24.6个月)，死亡123例(42.9%)。决策树分析将患者分为五个不同结果的亚组。治疗方法差别很大，没有主要的治疗方法。最常用的治疗方法是经导管动脉化疗栓塞(TACE) (20.2%)，其次是TACE加外照射(17.8%)和索拉非尼(12.5%)。
当根据PVI程度分层时，当PVI程度为肝叶或肝干/双侧时，索拉非尼治疗显示出相当的结果，但是与接受除索拉非尼以外的其他治疗的患者相比，当PVI程度被限制在节段水平时，索拉非尼治疗显示出较差的结果。结论：HCC肺静脉异位引流患者包括不同的人群，他们在临床上接受了不同的治疗，临床预后也不同。为了尽量减少异质性，有必要对HCC病患者进行分类，并考虑治疗方法的选择和未来的临床试验。
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