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近年来,治疗淋巴瘤的新药越来越多,相关研究表明,无化疗方案可应用于部分套细胞淋巴瘤(MCL)患者的治疗。例如,R2方案(来那度胺/利妥昔单抗)在老年MCL患者中显示出良好的有效率和缓解率,2年时PFS和OS分别为85%和97%。BTK抑制剂伊布替尼和BCL-2抑制剂威尼托克拉也显示出治疗套细胞淋巴瘤的良好疗效。目前,这两种药物与利妥昔单抗的联合用药正在临床试验中。此外,R2联合伊博替尼也在进行II期临床试验,希望能给没有化疗的MCL患者带来新的希望。
对于复发/难治性套细胞淋巴瘤(R/R-MCL)患者,通常建议应用新的治疗方案。如利妥昔单抗联合苯达莫司汀(BR)、硼替佐米、来那度胺、伊布替尼等BTK抑制剂、BCL-2抑制剂威尼托克拉、mTOR抑制剂西罗莫司等新药在R/R-MCL的治疗中均显示出良好的疗效。随着临床研究的不断推进,相信会有更多的新药用于R/R-MCL的治疗。
在疗效进展方面,R2方案(利妥昔单抗/来那度胺)对R/R-MCL患者的客观缓解率(ORR)可达57%左右。另一项研究显示,苯达莫司汀利妥昔单抗(BR)治疗R/R-MCL患者的ORR高达71%-92%,完全缓解率为38%-50%。此外,2021年发表在NEJM杂志上的一项研究显示,BCL-2抑制剂威尼托克拉和伊博替尼联合治疗R/R-MCL患者也有很好的疗效,CR达到42%,骨髓中MRD清除率达到67%。
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