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马裕廊大师的妈妈因病需要长期服用奥希替尼。最近，当他得知奥希替尼可以在裕廊医保窗口报销的好消息时，他非常兴奋。马师傅的母亲陆女士今年73岁。2017年被确诊为转移性非小细胞肺癌，尝试口服易瑞沙治疗，但病情未得到控制。
根据她的EGFR突变指征，医生推荐使用奥希替尼。奥西替尼是进口抗癌药，价格昂贵。过去，一盒80mg*30粒的奥希替尼售价5.1万元。经过去年国家医保局与药品生产企业的协商，价格降至1. 53万元。审核通过后，马师傅获得了该药的报销资格。近日，首盒奥希替尼在句容医保报销。
据句容医保中心主任彭忠介绍，与奥希替尼谈价的药品有17种，其中新纳入句容医保专用药管理的有13种，阿法替尼咨询较多、安罗替尼、克唑替尼、西妥昔单抗等除了适应几种类型的非小细胞肺癌外，还涉及晚期或转移性肾细胞癌、肝细胞癌、转移性结直肠癌、胃肠道间质瘤、胰腺神经内分泌肿瘤、地幔细胞淋巴瘤、黑色素瘤等，满足无法手术治疗的癌症患者的医疗需求。
在丰富特殊药品目录的同时，扩大病种覆盖范围，为更多只能服用抗癌药物的参保人员提供更有力的医药保障。让抗癌药物使用者高兴的是，凡是有药物适应症的投保人，都能享受到员工医疗保险70%的报销率。
为提高癌症患者的报销水平，增强医保基金对大病的覆盖能力，我市医保中心将特殊药品的报销率由原来的职工医保报销比例由原来的60%提高到70%。 2019年1月，城乡居民医保报销比例为40%。增加到 50%。除新增特殊药品外，此前纳入医保特殊药品管理的19种药品享受此项优惠政策。
据统计，句容市已有74名职工医保参保人和124名城乡居民医保参保人申请特殊药品，已享受到此项政策的优惠。这进一步减轻了抗癌药物适应症患者的经济负担。
彭忠表示，医保中心在提高医疗待遇的同时，将严格资金审核，对特殊药品实行精准支付。特殊药品审评将严格执行江苏省和镇江市药品缴费适应症认定。专项医药资金使用将有针对性、跟踪、评估、精准助力，提高危重病人报销水平，打造保障层次更丰富、救助措施更全面、支付方式更精准的医疗保障体系。
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