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一般来说,通过早期筛查的不断发展,早期患者的数量有所增加。对于肿瘤负荷高、内脏转移的晚期前列腺癌患者,目前传统的内分泌治疗药物已不能满足其治疗需求。此时,增加化疗和阿比特龙等新的内分泌治疗药物,可在短时间内迅速降低肿瘤负荷,显著延长PFS,从而延缓患者进入mCRPC阶段。早期干预将为患者提供更大的生存益处。
早在2021年,在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,就宣布了将多西他赛化疗应用于初诊mHSPC患者的CHAARTED研究,改变了初诊mHSPC患者的诊疗模式。随后,踩踏、LATITUDE等多项大规模随机III期临床试验的结果相继公布,使得新诊断mHSPC的治疗策略不断被改写。目前,多西他赛或阿比特龙联合治疗已成为新诊断晚期HSPC的有效治疗方案。
近年来,早期使用基于阿比特龙的联合治疗也成为临床实践的焦点。希望通过这一策略优化,可以显著延缓mHSPC高危患者的肿瘤进展,提高生存效益。我相信这也是长期控制前列腺癌的有利起点。两项大规模临床研究,即LATITUDE和SCENED-ABI,为HSPC阿比特龙治疗的进展提供了充分的证据。可以说,从实验到实践,阿哌酮为前列腺癌患者提供了明确有效的新希望。
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