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约20%的乳腺癌患者为HER2阳性，HER2基因的表达与预后不良和肿瘤侵袭性有关。抗HER2疗法出现后，这一现象得到了明显改善，但仍有部分患者没有从这一疗法中获益。最近，NeoALTTO试验的结果分析了循环血中miRNA的水平，发现该指标可作为疗效的指标，指导后续抗HER2治疗，最大限度地改善患者的治疗策略。
采用基于RT-pCR的方法高通量检测单克隆/单克隆抗体HER2治疗的乳腺癌患者的mirna，发现血液样本中检测到的51个与pCR相关的mirna中有6个具有统计学意义。结果显示，这些指标可以预测拉帕替尼在基线和治疗后2周、曲妥珠单抗在治疗后2周和拉帕替尼曲妥珠单抗在治疗后2周的疗效。
在调整雌激素受体、淋巴转移、肿瘤大小、患者年龄等因素后，这一结果仍有意义。同时，研究还发现，治疗2周后ct-miR-140-5p水平与EFS相关。研究人员认为，基于雷帕替尼和/或曲妥珠单抗的抗HER2治疗后血液中的miRNA可用于区分患者的pCR情况，治疗后第二周的miRNA水平可用于区分对曲妥珠单抗有反应的患者，从而防止对抗HER2治疗反应不佳的患者继续接受其他抗HER2药物，有助于为每位患者制定更合适的治疗策略。
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