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富马酸替诺福韦酯(TDF)将增加肾小管功能障碍的发生率(KTD)。当TDF治疗中断时,KTD还会继续存在吗?一项前瞻性横断面研究包括941例HIV-1感染病例。总体而言,94%的受试者是男性,约98%的患者正在接受抗病毒治疗。64%的患者使用TDF,39%的患者目前使用TDF。
29%的受试者使用TDF超过5年。16名患者(12%)被诊断为KTD。多变量分析显示,KTD与从未服用TDF、使用TDF超过5年、使用TDF超过5年、使用TDF少于5年以及使用TDF少于5年的患者之间存在显著相关性。
如果累计使用TDF超过3年或4年作为分界线,结果是一样的。然而,使用TDF不到2年与KTD无关,使用TDF 2年以上与KTD无关。结论:TDF的累积剂量与KTD有关且强大。结果表明,如果TDF使用2年,与TDF相关的KTD在停止使用TDF后将继续存在。
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