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恩替卡韦是临床上常用的治疗成人慢性乙型肝炎的药物之一,其主要成分为甘孕酯和维里定。恩替卡韦片属于西药,恩替卡韦是鸟嘌呤核苷类似物,临床上可以抑制乙肝病毒(HBV)聚合酶。适用于病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝组织学显示病变活跃的慢性成人乙型肝炎的治疗。
在上市前临床研究中,医生对比了恩替卡韦(ETV)和拉米夫定(LAM)的疗效,发现ETV对乙肝病毒的抑制作用比拉米夫定(LAM)更强、更快,治疗48周后67% e抗原阳性患者和90% e抗原阴性患者的血清HBV DNA水平降至300拷贝/ml以下,其疗效比拉米夫定高30倍左右。恩替卡韦不仅抗病毒作用强,而且耐药率低。乙肝病毒只有在拉米夫定耐药的基础上出现另外两种突变时才会耐药。对于以前没有接受过核苷(酸)类药物治疗的患者,恩替卡韦的病毒耐药率为0。2年每天1次,每次5mg(1片)小于1%,3年耐药率仅为1。7%.因恩替卡韦抗病毒作用强、耐药性低,医生称其为“高效低耐药”抗病毒药物,2015版《慢乙肝指南》推荐为首选药物。
恩替卡韦(ETV),环戊基鸟苷的类似物,是继拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)之后第三个被批准用于治疗慢性乙型肝炎的核苷(酸)类药物。当人们开始研究它时,它是为了治疗疱疹病毒感染。因此,它对疱疹病毒只有中等程度的抑制作用,但对乙肝病毒有很强的抑制作用。然后,它发现了这种特异性抑制乙肝病毒的新药。
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