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伊布替尼与噻西罗莫司治疗复发/难治性套细胞淋巴瘤的RAY研究显示,伊布替尼具有明显更好的PFS汇总分析显示,BTK抑制剂使用越早,疗效越好。基础研究表明,表观遗传突变或变异的基因与DNA甲基转移酶和组蛋白去乙酰化酶有关,如DNMT3A、TET、IDH2、HDAC2/4等。是T细胞淋巴瘤的一个突出特征。
作为首个选择性表观遗传控制药物,HDACi chidamide治疗复发/难治性外周T细胞淋巴瘤的II期临床研究(ChiPeL)显示,其短期有效率(ORR)为28%(部分T细胞淋巴瘤亚型,如血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤,ORR为50%),中位总生存期(OS)为21.4个月,明显优于其他二线方案。
同时,治疗耐受性良好,主要不良反应为血液学毒性。上市后真实世界研究表明,奇达胺联合化疗对中高风险患者更有效。淋巴瘤的治疗进入了一个新的时代——更准确的诊断和更个体化的治疗;同样,肿瘤学家需要更多前沿的关注和团队合作。
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