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没什么,没有钱,没有任何疾病,尤其是大病。万一得了重病,花在治疗上的金钱、精力和时间可能是我们力所能及的。
近年来,随着医疗技术的飞速发展,肺癌患者的生存率较以前有了很大的提高。目前,部分罕见靶点突变患者的生存状况不容乐观,临床治疗仍存在局限性。我们对此高度关注,我们也在努力寻找减轻患者经济压力的方法。
对于肺癌患者来说,每一分钱都是救命钱。幸运的是,患者可以通过医疗保险、商业保险和慈善援助计划来减轻高昂的治疗费用带来的经济压力。经过近几年的医保谈判,已有20多种肺癌药物纳入医保;此外,商业保险还可以解决一些医保未涵盖的新药的支付问题。
市场上的(商业医疗)保险有千万种,但由于大部分保险对健康状况有一定的要求,可以说癌症患者购买保险更加困难。为了更好地缓解癌症患者的支付问题,一些地区政府推出了城市保险,癌症患者也有机会通过商业保险使用到好药和新药。
城市保险又叫惠民保险,因为它的宗旨是造福人民。惠民宝的名称因地而异。比如河北就叫冀惠宝,南京就叫宁惠宝。值得注意的是,大部分惠民保险将在12月底关闭。有兴趣的朋友请抓紧时间保护自己或家人的健康。
福利!RET突变患者,现在购买以下惠民保险,我们为大家提供相应的福利!(文末新增肺癌帮医小助手,回复【RET惠民宝】获取福利详情!)
图:各地区福利及基本信息一览表
每个地区对“汇付宝”都有不同的政策。小编给大家盘点一下,不同地区的“惠民宝”癌症患者还可以买到什么样的,可以报销的肺癌治疗药物。
NO.1纪惠宝
城市:河北省
可报销的肺癌药物:普拉替尼(RET 抑制剂)、恩沙替尼、伏米替尼、达克替尼、杜伐珠单抗。
适合人群:河北省基本医疗保险参保人(包括城镇职工、城乡居民),户籍所在地不限
免赔额:1.医保内外5万元;0 特殊药物免赔额
报销比例:医保住院医疗费用的80%;医保外住院医疗费用的50%;非既往疾病特殊药品报销80%,既往疾病特殊药品报销20%。
理赔案例分析:
积惠宝没买的时候,A先生患了肺癌,在医生的指导下接受了普拉替尼治疗。购买的费用是元/月,所以A先生要自费元/月。购买吉会宝后,由于专药0免赔额,原有疾病可报销20%(*20%=1.元)。因此,A先生购买了极惠宝后,每个月都可以购买到。索赔1.2万元。
尖端:
:顾名思义,就是免赔额,意思是超过免赔额,保险公司会赔。
例如:如果某保险产品的免赔额为1万元,患者看病花费4万元,则保险赔付公式为:4-1=3,保险公司只按比例赔付3万元.
特殊药品:本文内容中特殊药品是指“惠民宝”下可报销的特定药品。每个惠民保险对特定药物的范围不同。详情请见各惠民保险(如西湖医联宝,特药是指针对特定肿瘤和危重症的创新药)。
既往疾病:被保险人在投保前,曾患过某种疾病并已享受重疾保障的人。相反,对于非既往疾病。(注:不同的惠民宝对原有疾病的定义不同。)
NO.2 利民宝
城市:台州(浙江)
报销肺癌药物:普拉替尼(RET 抑制剂)、纳武利珠单抗、杜伐珠单抗、达克替尼、派姆单抗、阿蒂珠单抗、替雷利珠单抗单克隆抗体、伏米替尼、信迪利单抗、奥希替尼。
适用人群:台州基本医疗保险参保人(包括职工医疗保险和城乡居民医疗保险)
免赔额:医保内个人及自理费用2万元;医疗保险以外的合理费用0. 元;特药1万元。
报销比例:医保内个人负报和自费报销55%;医保外合理费用30%0.50-元,元及以上50%;50% 用于特殊药物。
NO.3 三明普惠医疗保险
城市:三明市(福建)
报销肺癌药物:普拉替尼(RET抑制剂)、阿替珠单抗、达克替尼、杜伐珠单抗、纳武珠单抗、埃克替尼。
适合人群:三明市基本医疗保险人群
免赔额:医保范围内的门诊特殊疾病0.免赔5万元;特殊药品免赔2万元。
报销比例:区内健康人住院、医疗等费用报销100%,原有疾病报销50%;健康人在区外住院医疗保险报销80%;医保特病门诊报销70%。
NO.4 西湖利益联保
城市:杭州市(浙江)
报销肺癌药物:、、、、、、、 anti。
适合人群:正常享受浙江省基本医疗保险医疗保险待遇的参保人员、杭州市职工、城乡居民
免赔额:非住院+规定疾病门诊0.7万元免赔额;特定肿瘤和重大疾病的创新药物免赔额元。
报销比例:大病报销80%;规定疾病住院、门诊报销65%0.7万-3万,3万以上报销75%;特殊药品报销60%。
NO.5 保险福利
城市:随州市(湖北)
报销肺癌药物:普拉替尼(RET抑制剂)、派姆单抗注射液、信蒂珠单抗注射液、替雷利珠单抗注射液、恩沙替尼、伏米替尼。
适合人群:随州基本医疗保险参保人(包括城镇职工、城乡居民、原新型农村合作医疗保险)
免赔额:医保住院医疗费用免赔额元;0 特殊药物免赔额。
报销比例:医保、住院医疗费用和特殊药品报销非原有疾病75%,原有疾病20%。
NO.6 苏惠宝
城市:苏州市(江苏)
报销的肺癌药物:普拉替尼(RET抑制剂)、伏米替尼、达克替尼、杜伐珠单抗注射液、恩沙替尼、派姆单抗注射液、阿替尼利珠单抗注射液、纳武单抗注射液。
适合人群:苏州市社会基本医疗保险参保人
免赔额:门诊、住院医疗费用保险(医保、大病保险赔付后剩余部分)元免赔;特殊药品免赔额为0。
报销比例:门诊、住院医疗费用保险(医保、大病保险赔付后的剩余部分)非既往疾病赔付90%,既往疾病赔付30%;非既往疾病报销70%,特殊药物报销30%。
NO.7 江苏医保第一
城市:江苏省
报销肺癌药物:普拉替尼(RET 抑制剂)、阿莱替尼、贝伐珠单抗、厄洛替尼、重组人内皮抑素、奥希替尼、克唑替尼、seri 、特立珠单抗、卡瑞珠单抗、阿美替尼、曲美替尼、达拉非尼。
适合人群:参加江苏省城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的人群
免赔额:医保(住院、门特)内免赔额元;元外医疗保险(住院、门特)免赔。
报销比例:10万元以内医保非既往疾病报销65%,10万元以上报销77%。在此基础上,原有疾病报销减少10%;医保外非既往疾病10万元内赔付55%,10万元以上赔付67%,既往症状在此基础上减少10%。
NO.8 宁惠宝
城市:南京(江苏)
报销肺癌药物:普拉替尼(RET抑制剂)、阿法替尼、奥希替尼、安罗替尼、克唑替尼、色瑞替尼等。
适合人群:南京市基本医疗保险参保人、参保人
自付额:1.医保内自付额8万元;医保外自付2万元。
报销比例:10%的非既往疾病和自费的既往疾病1. 80,000至20,000元在医保范围内;元以上的非既往疾病90%,既往疾病60%;60% 用于既往疾病;非原有疾病报销50%,原有疾病报销30%。
NO.9镇江惠民保险
城市:镇江市(江苏)
报销肺癌药物:(RET抑制剂)、、、注射液、注射液、注射液、注射液。
适合人群:镇江市基本社会医疗保险参保人(包括城镇职工和城乡居民),处于参保状态
自付额:医保内外个人自费均1. 元自付;特殊药品免赔1万元。
报销比例:医保内个人自费报销70%,非既往疾病70%,医保外非既往疾病30%;非既往疾病报销60%,特殊药物报销30%。
NO.10 阳光暖心保护
城市:日照市(山东)
报销肺癌药物:普拉替尼(RET抑制剂)、恩沙替尼、杜伐珠单抗注射液、赛沃替尼、替利珠单抗注射液、阿特珠单抗注射液、纳武单抗注射液、派姆单抗注射液。
适合人群:参加日照市基本医疗保险并正常参加保险缴费的参加者
免赔额:医保住院、门诊慢性特殊疾病免赔额元;医保外住院费用扣除2万元;特殊药1. 5万元自付。
报销比例:基本医疗保险范围内住院和门诊慢性特殊疾病的报销比例为80%;基本医疗保险范围外住院及特殊药品报销的60%
NO.11一康宝
城市:江门市(广东)
报销肺癌药物:普拉替尼(RET抑制剂)、阿特珠单抗注射液、纳武利珠单抗注射液、达克替尼、杜伐珠单抗注射液、伏米替尼。
适合人群:江门市基本医疗保险参保人(含职工、城乡居民)
免赔额:医保住院医疗费用和出院住院药费和特殊药品均2万元免赔。
报销比例:医保内住院医疗费用和特殊药品报销比例为75%,非既往疾病和既往疾病;医保外住院药品报销70%。
NO.12湛江市民保险
城市:湛江市(广东)
报销肺癌药物:普拉替尼(RET抑制剂)、达克替尼、伏米替尼、杜伐珠单抗注射液、阿替利珠单抗注射液、替雷利珠单抗注射液、纳武单抗注射液。
适合人群:湛江市基本医疗保险参保人(含湛江市职工及居民)
免赔额:基本医疗保险医疗费用1.免赔5万元(重疾免赔2万元);特殊药0免赔(重病2万元免赔)。
报销比例:非原有疾病80%,严重原有疾病30%。
NO.13 珠海无疆
城市:珠海市(广东)
报销肺癌药物:普拉替尼(RET抑制剂)、阿法替尼、奥希替尼、安罗替尼、克唑替尼、色瑞替尼、纳武利尤单抗注射液、利珠单抗注射液、特立普珠单抗注射液、达克替尼、杜伐珠单抗注射液、替雷利珠单抗注射液、奥希替尼、达拉非尼、曲美替尼。
适合人群:珠海市基本医疗保险所有参保人
免赔额:1万元免赔额。
报销比例:非既往疾病90%,既往疾病60%。
NO.14茂名市民险(升级版)
城市:茂名市(广东)
报销肺癌药物:普拉替尼(RET抑制剂)、达克替尼、纳武单抗注射液、西沃替尼、阿替珠单抗注射液、奥希替尼、 Ni、杜伐珠单抗注射液、恩沙替尼、替雷利珠单抗注射液。
适合人群:茂名市基本医疗保险参保人(包括茂名市职工和居民)
免赔额:医保内医疗费用(住院、门特)1.元免赔,严重原有疾病元免赔;医保外医疗费用(药品+检验检验费)2万元自付;
特殊药:非既往疾病免赔0,重度既往疾病免赔2万。
报销比例:医疗费用(住院、导师)和医保覆盖的特殊药物,非既往疾病80%,既往疾病30%;非既往疾病医保外医疗费用(药品+检验检查费)60%
NO.15海南汇琼保险B段
城市:海南省
报销肺癌药物:普拉替尼(RET抑制剂)、阿美替尼、奥希替尼、纳武单抗注射液、伏米替尼、派姆单抗注射液、杜伐珠单抗抗、达克替尼、阿特利珠单抗、色瑞替尼、、、奥希替尼、曲美替尼、达拉非尼。
适合人群:海南省基本医疗保险参保人,在海南省落户并申请居留许可,或在海南省有户籍,或有海南身份证的人士。
免赔额:医保内医疗费用(住院/慢门/)2万元以下医疗费用45万元以下免赔,45万元至100万元医疗费用0免赔;住院医保外自费药品 2 一万元自付;100种抗癌药0免赔额。
报销比例:医保45万元以下的医疗费用报销80%,医疗费用45万至100万元报销100%;医保外自费药品报销50%;非既往疾病特殊药物100%报销,既往疾病30%报销%。
NO.16 湖南爱民保
城市:湖南省
报销肺癌药物:普拉替尼(RET抑制剂)、沃美替尼、杜伐珠单抗、派姆单抗注射液。
适合人群:湖南省(含省、市、地)基本医疗保险参保人员
免赔额:1.住院及特病门诊免赔额8万元;医保以外的特殊药品自付2万元。
报销比例:基本医疗保险保单目录中住院和特病门诊医疗保险医疗费用的80%;医保以外特殊药品的60%;40%的非合同既往疾病补偿比例。
NO.17 重庆鱼快宝
城市:重庆
报销肺癌药物:普拉替尼(RET抑制剂)、纳武利珠单抗注射液、阿替珠单抗注射液、西沃替尼、杜伐珠单抗注射液、奥希替尼、贝伐珠单抗注射液、特立珠单抗注射液。
适合人群:重庆市基本医疗保险参保人(含城镇职工、城乡居民)
免赔额:
1)普惠:住院及特病门诊医疗保险自费1.自付5万元;住院及特病门诊医疗保险,自付5000元。
2) 升级:住院、特病门诊在医保内支付1. 元自付;住院、特病门诊从医保扣除5000元中支付;院外特殊药品 0 免赔额
报销比例:
1) & :住院和特殊疾病门诊的新发患者报销55%,自费医保,既往患者报销10%;
2)升级:住院及特病门诊新患者报销80%,医保自费报销,有病史者报销30%;院外特殊药物新患者报销80%,既往患者报销30%。
【注:特殊药不能报销普惠金,特殊药只能报销升级款】
★随着惠民宝的出现,肺癌患者也将有机会以人民负担得起的价格获得医疗保险,这将在一定程度上减轻医疗带来的经济压力,最大限度地降低贫困概率因病而救人。很多治疗费用。
如今,越来越多的低突变率的罕见靶点被发现,我们也在密切关注肺癌的罕见靶点及其靶向治疗。RET突变患者,可加肺癌小帮手看病,回复【RET惠民宝】,获得额外福利。
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