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准确的诊断是准确治疗的前提。由于肺癌是一种发病率和死亡率非常高的疾病,基因检测和基因分型对于确定整体治疗结果非常重要。对于EGFR阳性非小细胞肺癌(NSCLC),目前有第一代(Iressa、Trocquer、Kemena)、第二代(afatinib、dactinib)和第三代TKI奥昔替尼,都显示出各自的优势。那么,EGFR阳性肺癌患者如何合理选择药物呢?
一般应首选第一代TKI治疗,当出现T790突变时,应选择第三代。但随着奥昔替尼总生存时间数据的公布,奥昔替尼成为首选一线药物,因为它可以显著延长患者的总生存时间,而且以奥昔替尼为一线药物的患者会比第一代耐药后服用的患者活得更久。这里有些人可能会说,奥塞替尼太贵了,根本买不起。
其实除了原药,奥昔替尼也有仿制药。最初的奥斯替尼由阿斯利康生产,国内名为泰瑞莎。国产奥塞替尼是进口原药,确实很贵,但是买不起原奥塞替尼的患者可以选择仿制药。目前,奥昔替尼的仿制药主要来自孟加拉国。目前孟加拉有两家制药厂,即碧康和INCEPTA,即黑盒和白盒。无论哪种疗效都好,价格比原药低很多,患者完全可以吃。
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