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目前临床上广泛应用的第一代EGFR TKI包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,第二代EGFR TKI包括达替尼、阿法替尼,第三代主要指奥昔替尼。所谓的“1 3”“2 3”“3 X”治疗模式,主要看一线治疗选择哪些药物。
选择第一代EGFR TKI治疗耐药后,约50%的患者会出现EGFR 20外显子T790M突变。此时将使用第三代药物来克服耐药性,这就是所谓的“1/3”治疗模式。目前研究结果显示,二代药物一线治疗失败后仍有近50%的患者存在T790M耐药突变,此时也可以使用三代药物,即“2 3”治疗模式。
2021年,ESMO年会公布了FLUARA研究的OS数据。与第一代EGFR TKI(吉非替尼/厄洛替尼)相比,奥昔替尼可为患者带来显著的全氟辛烷磺酸和OS益处。基于FLAURA研究的结果,奥昔替尼也被批准作为EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌的一线治疗适应症。扫描微信下方的二维码了解更多信息:
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