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由于价格原因,用印度格列卫治疗慢粒是临床常用的方法。不过大家都知道,慢粒的治疗过程比较长,印度的格列卫也比较麻烦买。那么印度的格列卫什么时候才能被削弱呢?什么时候可以停药?要了解格列卫在印度的治疗效果,什么时候停药,首先要对比骨髓细胞的形态,初步诊断时染色体和融合基因的定量,看是否有改善,效果如何。建议保留一管骨髓和一管外周血标本。
其次,这取决于疾病的状态,是否转为阴性,部分阴性与否。如果融合的基因和染色体没有改善的迹象,建议做耐药和基因突变的筛查,然后预留的骨髓样本就派上用场了。如果是部分阴性,还需要筛查耐药基因的突变。病情转阴的慢粒患者无法检测,建议用预留的外周血做定量融合基因,以后用于对比。
一般来说,CML只有在疾病持续稳定2-5年后,才能考虑在印度减少或停止使用格列卫。印度格列卫的减量可以暂时进行,也可以有计划,但要在医生的指导下进行。停药更危险,因为贸然停药会让病毒“反弹”。所以建议服用印度格列卫,在高敏基因检测阴性的情况下,巩固一段时间后尽量停止服用。
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