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FLAURA研究的最终OS数据显示,作为一线单药治疗的osimertinib患者的OS长达38.6个月,是目前所有EGFR-TKI单药治疗中最长的OS。奥克替尼组和标准治疗组的中位OS分别为38.6个月和31.8个月,疾病死亡风险降低20.1%,差异显著,临床意义明确。在这一点上,奥昔替尼已经成为EGFR-TKI公司,具有明显的操作系统优势和最长的单一药物一线治疗。EGFR-TKI没有明确操作系统优势的现状也已经改变。
此外,奥昔替尼的药物经济学益处正在逐渐改善。2021年10月,国家医保局公布,17种抗癌药被列入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品乙类目录,其中包括奥昔替尼。医保覆盖的适应症为既往EGFR-TKIs治疗失败后出现EGFR T790M突变的晚期非小细胞肺癌成年患者,大大减轻了患者的支付压力。
现实世界中,很多患者在一线治疗后,因为病情进展,失去了继续背线治疗的机会;有些患者因为没有及时检测T790M,不知道自己是否适合使用奥昔替尼。有些患者由于缺乏自我意识或经济原因,不能连续使用奥昔替尼。因此,在现实世界中,只有不到1/4的患者有机会依次使用奥昔替尼[10]。因此,只要EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者条件允许,建议患者在一线尽早应用奥昔替尼,而不是等待后期一线的序贯治疗。扫描微信下方的二维码了解更多信息:
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