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有前景的共价 BTK 抑制剂显示出治疗复发/难治性 CLL 的结果……
结果显示乐伐替尼（）加派姆单抗（）治疗晚期肾细胞癌（RCC）通常会在治疗后5个月内引起不良反应（AE），这促使研究人员制定积极的方法来管理毒性来自一项分析2021 年北美国际肾癌研讨会上发表的 3 期研究 ()。
研究人员建议在治疗前检查患者的血压、尿蛋白水平以及甲状腺和肝功能。此外，中断或调整乐伐替尼的给药剂量是控制毒性的一个重要部分。
在接受联合方案治疗的患者中，78% 的患者因不良反应 (AE) 而停用了左伐替尼、派姆单抗或两者的剂量。共有 69% 的患者减少了乐伐替尼的剂量。在联合治疗组中，37% 的患者永久停用一种或两种药物，26% 停用乐伐替尼，29% 停用派姆单抗，13% 停用两种药物。乐伐替尼首次减量的中位时间为 1.87 个月，中断首次给药的中位时间为 4.14 个月。
发现 AE 发生的中位时间发生在初始治疗的 5 个月。最短的中位发生时间是高血压（3.0 周）、发声困难（3.0 周）和疲劳（3.0 周）。@4.4 周）。中位发病时间最长的 AE 包括腹泻（20.0 周）、体重减轻（17.4 周）和食欲不振（14.6 周）。
该研究的结果促使 FDA 于 2021 年 8 月批准了 加 用于晚期 RCC 的一线治疗。
研究人员写道：“因此，在治疗开始时对患者进行密切监测至关重要，因为如果早期诊断出 [AE]，通常可以通过额外的药物治疗。”
研究共纳入 1069 名患者，其中 355 名随机分配至联合治疗组。就联合组的基线特征而言，患者的中位年龄为64岁，30.1%的PD-L1评分大于1，31.5%的患者有PD- L1 评分小于 1。总共有 21.9% 的患者有目标肾病，71.5% 有 2 个或更多转移器官部位。此外，73.8% 的患者之前曾接受过肾切除术。
在该研究中，与舒尼替尼相比，接受左伐替尼和派姆单抗治疗的患者的预后得到改善（）。联合组中位无进展生存期为23.9个月，而舒尼替尼组为9.2个月（HR，0.39； 95% CI，0.32-0.49;P
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