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几项小样本研究的结果表明,替诺福韦(TDF)能有效降低乙肝病毒感染母亲血液中的HBV DNA水平。未观察到与药物相关的对母婴的不良影响,可有效减少乙肝病毒的母婴传播。
近日,发表在《新英格兰医学杂志》上的一项随机对照研究显示,100名HBV DNA 2105IU/ml的母亲在妊娠30 ~ 32周开始服用富马酸替诺福韦酯,出生婴儿无一感染乙肝病毒,而对照组100名母亲所生婴儿中有7%未能阻断母婴关系。两组出生缺陷无差异,对母儿无明显影响。
但长期服用TDF可能会影响肾小管功能,导致血磷下降。孕晚期服用TDF可以加强乙肝母婴阻断,由于服用TDF时间短,胎儿骨骼基本发育,理论上可能效果不大,但还需要更多的研究数据来证实。服用TDF的孕妇在治疗期间应注意监测肾功能和血磷。
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