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PHENIX研究表明，伊立替康和卡培他滨联合应用可为HER2阳性晚期乳腺癌患者带来更长的中位PFS(11.1个月)。但是使用过程中还是有一些副作用。吡咯替尼联合卡培他滨治疗3级及以上腹泻的发生率为30.8%。但是，在PHENIX研究组入我中心的27例患者中，仅有1例患者出现3级腹泻，大多数患者仅出现1-2级腹泻。如果用吡咯替尼治疗腹泻怎么办？让我们来看看。
吡咯替尼以往的研究数据表明，腹泻的发病率较高，大多数患者认为腹泻不是什么大不了的事情，刚出现腹泻的时候并不重视，通常是每天腹泻比较严重的时候才会去看医生、吃药。了解患者心理后，研究人员或主管医生需在给予吡咯替尼治疗前，为患者预防性使用氟哌利多(美耐达)和思密达，并告知患者在首次腹泻后服用4mg美耐达(第一剂为2粒胶囊)，以免严重腹泻影响治疗。
如果腹泻得到控制，就没有必要继续服药。如果没有得到很好的控制，以后每次腹泻服用2毫克(1粒)，最大日剂量不超过16毫克(8粒)。如果最高剂量的EMONTEDA不能完全控制，应根据药品说明书添加和使用思密达。根据上市后吡咯替尼的使用情况，按照这种腹泻治疗策略，不会出现无法控制的严重腹泻。一般来说，吡咯替尼的不良反应是可控的，不影响正常治疗。
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