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新的研究发现,BRCA2是一种导致髓质的生殖系突变。因此化疗失败的患者可以尝试PARP抑制剂联合小剂量化疗,尤其是尤文肉瘤/外周原始外胚层肿瘤。注:突变分为系统突变和种系突变,系统突变可能受益,但目前尚无明确数据。
胚胎突变的受益率较好。一般来说,携带遗传基因BRCA的受益率较好。目前市场上有三种PARP抑制剂,分别是阿斯利康的Lynparza(Olaparib,Olapari)、克洛维斯的Rucaparib(Rucaparib,Capagni)、TESARO和默克的Zejula(Niraparib,Nilapani)。
三种PARP抑制剂中,Nilapani(又称Nilapani Rapali)可通过血脑屏障,其在肿瘤、血浆和脑组织中的暴露量高于其他PARP。目前买拉帕利有两种方式:1。通过香港再鼎医药公司购买,另一种方式是通过海外医疗机构购买仿制药,比如康安图。
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