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要达到消灭丙肝的目的,选择合适的治疗方法非常重要。目前,吉尔德公司的三种高效抗病毒药物,即索非布韦、哈沃尼二号和艾普拉沙三号,已在中国获批。核苷酸类似物抑制剂吉怡也是第一种用于治疗成人丙型肝炎病毒感染的药物。第二代吉是一种复方制剂,每片由90毫克的利多必韦和400毫克的槐定碱组成。
第三代是单一的固定化合物,由两种强效抗病毒活性成分soporibuvir和vipatavir组成。每片含有400毫克索波里布韦和100毫克维帕他韦。丙型肝炎病毒主要分为6种基因型,用数字1-6表示。50个亚型,用英文字母表示。值得注意的是,肝硬化和肝癌患者的HCV-1b型明显高于慢性肝炎患者。据统计,我国肝癌年死亡率约为36万,其中丙肝继发肝癌死亡率占37.48%,且呈快速上升趋势。
针对我国丙型肝炎的现状,丙型肝炎病毒感染者如何选择合适的抗病毒药物?索布韦通常与其他药物联合使用,主要用于丙型肝炎1型、2型、3型和4型。第二代吉可用于治疗基因型为1、4、5、6的成人慢性丙型肝炎病毒感染,无肝硬化或伴有代偿性肝硬化,也可与其他药物联合治疗代偿性肝硬化。第三代吉用于治疗基因型1-6、混合型、未知慢性HCV的成人感染者,也是国内第一个单片普通型HCV。
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