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一般情况下没有症状的华式巨球蛋白血症是不需要治疗的。华式巨球蛋白血症的治疗指征包括：有B症状，症状性高黏滞血症，周围神经病变,器官肿大，淀粉样变,冷凝集素病,冷球蛋白血症,疾病相关的血细胞减少，例如血红蛋白小于等于100g/L;髓外病变，特别是中枢神经系统病变；巨大淋巴结或者有证据表明疾病转化的时候。单纯的血清IgM水平升高不是本病治疗的指征，如果血细胞减少，考虑是自身免疫原导致的应该首选糖皮质激素治疗，如果糖皮质激素治疗无效，根据华式巨球蛋白血症的方案治疗。除此之外，还可以用血浆置换，全身化疗的药物，例如利妥昔单抗，沙利度胺，氟达拉滨氟等药物。
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