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早在东汉末年,我国著名的医学家华佗就通过“对症求治”的原则,医治了百姓的病痛。从两千多年到近代,研究人员从未停止研究重要物质在不同疾病中的应用。
正如上帝想要二甲双胍一样,重要的事情就像盒子里的巧克力。深入研究,总能挖掘出重要事物更准确、更有效的适用范围。
索拉非尼可有效延长肝癌患者的总体生存时间。这是首个获批用于晚期肝癌的新全身治疗方法。2007-2016年可谓是抗肿瘤领域的佼佼者。 然而,随着乐伐替尼()等新一代重要物质和免疫疗法的出现,索拉非尼的“老大哥”地位动摇了[1] .
最近由利物浦大学团队领导的一项研究发现,对于HCV阳性肝癌患者,索拉非尼治疗可以减缓肿瘤的生长,缓解肝功能的恶化,从而达到延长生存期的效果。研究论文发表于 [2]
肝癌的病程是缓慢的。当患者被确诊时,通常已处于晚期。随着肝功能的下降,无法进行手术。对于现阶段的患者,使用酪氨酸酶抑制剂索拉非尼仍是最有效的一线单药治疗[3]。长期缓慢新感染丙型肝炎病毒(HCV)是肝癌的重要危险因素之一。
索拉非尼虽然在晚期肝癌的治疗中存在一定的局限性,但从未被彻底摒弃,甚至偶有令人震惊的表现。研究小组在早期发现,在HCV阳性但乙型肝炎(HBV)患者中,索拉非尼组的中位生存时间高于其他治疗组(12.6vs.10.2月),初步表明索拉非尼的治疗效果与 HCV 感染有关 [4]。
其他多项研究也证明,索拉非尼对HCV阳性肝癌患者有较好的治疗效果,并具有抗纤维化、降低门脉血压、改善肝功能等作用[5-8]。然而,索拉非尼能对HCV阳性肝癌产生特异性新疗效的原因是什么?研究人员探索了肿瘤生长率与存活率之间的关系。
研究小组使用来自三项临床研究的数据进行分析。第一个研究数据来自(抑制剂)和索拉非尼与索拉非尼组三期临床试验的对比[9],第二个研究数据来自索拉非尼和(/FGFR双重抑制)与索拉非尼组在三期临床试验中的对比试验[10],第三个数据来自2013年12月至2017年8月在剑桥医院接受索拉非尼治疗的肝癌患者。
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