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虽然阿法替尼对EGFR突变患者的疗效远优于传统化疗,但阿法替尼的安全性和疗效同样重要。在阿法替尼组中观察到一些不良事件的频率显著增加,包括呼吸困难、腹泻、皮疹和痤疮。另一方面,阿法替尼可能更安全,因为其他不良事件的发生率更低。
在NCT01121393中,吉西他滨和顺铂组患者的一些不良事件(包括呕吐、恶心、中性粒细胞减少和白细胞减少)的发生率高于阿法替尼组。此外,在这项研究中,21名患者(11.5%)停止了阿法替尼的治疗,而45名患者(39.8%)因无法忍受的不良事件而停止了化疗。
此外,在NCT00949650中,23例(10.0%)阿法替尼患者和17例(15.3%)化疗患者因无法忍受的不良事件而停止治疗。在NCT01085136中,阿法替尼和紫杉醇联合治疗。结果,大部分患者(18.9%)因无法忍受的不良事件而停止治疗,而对照组中有6.8%的患者停止了化疗。
尽管这些不良反应可能是阿法替尼的缺点,但显然,这些试验成功证明了阿法替尼与传统铂类化疗相比在中国非小细胞肺癌患者中的安全性。阿法替尼的疗效优于厄洛替尼,但与厄洛替尼相比,阿法替尼引起的腹泻事件较多,但痤疮样皮疹较少。
两组获得了相似的治疗中断率(阿法替尼组为28%,埃罗替尼组为28.6%,p=0.96)和减少剂量患者的发生率(阿法替尼组为24.0%,埃罗替尼组为17.9%,p=0.58)。尽管与治疗相关的毒性,两组的所有患者都继续治疗。在NCT01466660和NCT01523587中,发现了相似的处理中断率:阿法替尼组为11.2%,吉非替尼组为10.6%和17.3%。总的来说,这些试验表明,阿法替尼对EGFR突变的非小细胞肺癌患者是一种有效的治疗方法。如果你想知道一盒阿法替尼的价格,可以在微信上扫描下面的二维码:
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