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分子靶向治疗已成为治疗晚期甲状腺癌的新方法。研究表明,RET基因、RAS基因、BRAF基因和VEGF基因与甲状腺癌的发病密切相关,为分子靶向治疗奠定了基础。分化型甲状腺癌可分为乳头状甲状腺癌(PTC)和滤泡状甲状腺癌(FTC)。有两种靶向治疗药物,即利伐替尼和索拉非尼。
Valentinib靶点:VEGFR是一种口服多受体酪氨酸激酶抑制剂,适用于治疗放射性碘难治的复发性或进行性分化型甲状腺癌。中位无进展生存期:18.3个月;客观缓解率:65%。不良反应:高血压、乏力、腹泻、关节肌肉痛(关节痛/肌肉痛)、食欲不振、呕吐、蛋白尿(蛋白尿)、手足综合征、腹痛、发音改变(嗓音障碍)。
索拉非尼的靶点:血管内皮生长因子受体和DGFR,它们是激酶抑制剂。适用于难以用放射性碘治疗的局部复发或转移、进行性和分化型甲状腺癌的治疗。中位无进展生存期:10.8个月;中位总生存期:42.8个月;中位持续缓解时间:10.2个月。不良反应:皮疹、腹泻、血压升高、手掌或脚底发红、疼痛、肿胀或起水泡。
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