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恩替卡韦和替诺福韦都是慢性乙型肝炎患者的一线用药,最新研究表明,恩替卡韦和替诺福韦对首次治疗的慢性乙型肝炎患者疗效相似。研究人员招募了2897例慢性乙型肝炎患者进行本研究,分别以恩替卡韦(1484例,平均年龄48.211.5岁,男性59.9%)和替诺福韦(1413例,平均年龄48.812.0岁,男性64.6%)作为一线抗病毒药物。
肝癌和失代偿期肝硬化患者不包括在本研究中。结果统计肝癌最终进展为死亡或原位肝移植的累积概率。在整个研究队列中,240名受试者最终发展为肝癌,发病率为8.3%。结果显示,恩替卡韦组1年、3年和5年的肝癌累积风险分别为1.0%、4.8%和9.3%。替诺福韦组相应的发生风险分别为1.0%、4.7%和7.7%(P=0.517)。
多变量分析显示,两组之间的肝癌风险没有显著差异。两组的死亡率和原位肝移植率有相似的趋势,占整个队列的2.5%(n=72)。恩替卡韦组和替诺福韦组1年、3年和5年的累积疾病风险分别为0.5%、1.8%、2.6%和0.2%、1.4%和2.5%(P=0.981)。两种药物治疗组死亡和肝移植的可能性也相似。
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