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前几天,尼洛替尼说明书中首次提到“终止治疗”:“Ph CML-CP患者每日两次服用尼洛替尼300mg至少3年,如果终止治疗前的深层分子反应持续至少1年,可考虑终止治疗。本品的停药程序应由具有治疗慢性粒细胞白血病患者经验的医生启动。
慢性粒细胞白血病一度被认为是“不治之症”。然而,随着现代医学的发展,特别是靶向药物的出现,慢性粒细胞白血病已经从不可治愈转变为可治疗、可控制,甚至到了今天的“终止治疗”。“终止治疗”也称为“无治疗缓解(TFR)”。
需要注意的是,“停止吸毒”并不是简单的停止吸毒,而TFR的实现有着严格的标准和要求。一方面,只有体内白血病肿瘤负荷极低的患者才有希望尝试停用尼洛替尼。慢性粒细胞白血病的缓解程度可分为四个深度:完全血液学反应、完全细胞遗传学反应、主要分子反应和深度分子反应。只有达到第四个稳定深度,也就是深度分子反应,才能尝试停药。更多问题
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