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病毒性肝炎也是如此。丙肝为什么能治好乙肝?具体原因是什么?因为丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒的生命周期不同,治疗的难度也会不同。乙肝病毒是一种DNA病毒,乙肝病毒的生命周期需要经过肝细胞的细胞核,在细胞核内会形成cccDNA(共价闭合的环状DNA)。它的半衰期很长,很难从患者体内取出。因此,即使我们治疗乙肝的手段已经达到临床治愈,即HBsAg血清学转换,cccDNA也不能完全清除。
从CCC cDNA的形成到转录成前基因组RNA的过程是在肝细胞的细胞核中进行的。CccDNA相当稳定,半衰期长,很难从体内完全消除。这就是乙肝治疗难以克服的原因。丙型肝炎病毒是一种RNA病毒,其生命周期不经过肝细胞的细胞核,在肝细胞的细胞质中完成整个复制过程。因此,丙型肝炎病毒可以完全消除和完全治愈。乙肝和丙肝的治疗各有各的难处。只有全面了解,才能对症下药,达到满意的治疗目标。丙肝可以治愈,但不要放松警惕。通常丙型肝炎的症状不明显,其在血液中的病毒含量远低于乙型肝炎病毒,难以检出。
此外,丙型肝炎病毒对肝细胞的损伤方式比乙型肝炎多,它可以通过直接攻击和免疫反应使肝细胞破裂,而乙型肝炎病毒通常通过免疫反应引起肝细胞损伤。另外,人体如果注射乙肝抗体,表面抗体水平会持续下降,因人而异。如果人体的表面抗体还存在,就证明其免疫力还是一样的。一旦抗体消失,应再次接种乙肝疫苗。
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